Aluehallitus, kokous 23.11.2023

Kokouskäsittely

Puheenjohtaja ehdotti, että talousarviota ja taloussuunnitelmaa koskevat muutosehdotukset esitetään lähtökohtaisesti tässä lähetekeskustelussa. Aluehallitus ottaa myöhemmin kantaa kannatettuihin ehdotuksiin, jonka jälkeen talousarvio ja taloussuunnitelma tulevat valtuuston lopullisesti hyväksyttäviksi.

Aluevaltuusto hyväksyi puheenjohtajan ehdotuksen.

Pöytäkirjaan merkittiin, että valtuutettu Elin Blomqvist-Valtonen saapui kokoukseen klo 16.30, valtuutettu Benny Engård saapui klo 16.37, valtuutettu Lotte-Marie Stenman saapui klo 16.45, valtuutettu Bernhard Edgren saapui klo 16.46, ja valtuutettu Otto Andersson saapui klo 17.06.

Ryhmät pitivät puheenvuoronsa talousarviosta, jonka jälkeen aluevaltuusto kävi yleiskeskustelun.

Varsinaisen talousarviokäsittelyn aikana tehtiin seuraavat muutosesitykset:

RKP-ryhmä / valtuutettu Patrik Björkman:

1. Lastensuojelun perhehoitoa kehittämällä ja perhehoitoa tukemalla voimme lisätä perhehoidon piirissä sijaishuollettavien lapsien määrää. Tällä tavalla voimme korvata kalliimpaa sijaishuoltoa, esimerkiksi laitoshoitoa. 
   
   Vuoden 2024 aikana meidän tavoitteenamme on, että yli 50 % lastensuojelun sijoituksien sijaishuollon muodoksi valittaisiin perhehoito. Lähialueen muihin hyvinvointialueisiin verrattaessa meillä on huomattavasti pienemmät hoitopalkkiot lastensuojelun perhehoidon sijaishuollossa (Itä-Uudenmaan hva hallitus 16.3.2023: 966,45 e/kuukausi. 2023: Helsinki 1524,69 e/kuukausi, LUVN 1581,55 e/kuukausi, Vake 1593,06 e/kuukausi). 
   
   Me esitämme noin 300000€ lastensuojelun perhehoitoon hoitopalkkioiden nostamiseen tasolle 1500 e/kuukausi ja perhehoidon kehittämiseen, perhehoitajien kouluttamiseen ja tukemiseen. Jos emme nosta palkkiotasoa, on olemassa suuri riski perhehoitajien houkutukselle ottaa vastaan sijaishuollettavia muista hyvinvointialueista. Tällä rahalla voimme välttää kalliimpien sijaishuollon muotojen käyttämistä lastensuojelun sijoituksissa ja säästää niiden kustannuksista.
    
2.  Muutosehdotus kouluterveydenhuollosta
   Henkilöstösuunnitelmaan 
   Lisätään seuraava virke: 
   "Oppilasterveydenhuoltoon lisätään sekä terveydenhoitajia että psykiatrisia sairaanhoitajia, jotta lakisääteiset tarkastukset voidaan toteuttaa koko alueella."

   Henkilöstösuunnitelmaan tehdään seuraavat muutokset:
   - Lisätään 2 vakituista terveydenhoitajaa oppilasterveydenhuoltoon

   - Lisätään 2 vakituista psykiatrista sairaanhoitajaa oppilasterveydenhuoltoon

   Henkilöstömenoihin lisätään seuraavat menot: 208 000€
    

3. Lisätään lause sivulle 47, ensimmäinen kappale toisen lauseen perään: 
   Sidosryhmien, kuten kuntien ja järjestöjen kanssa tehtävä yhteistyö mahdollistaa asiakkaiden tarpeisiin vastaamiseen kokonaisvaltaisesti ja vaikuttavasti. Lasten ja nuorten hyvinvointia tuetaan heidän arkiympäristöissään, ja varhaisen tuen kehittämistä jatketaan yhteistyössä varhaiskasvatuksen, perusopetuksen, toisen asteen oppilaitosten sekä nuoriso- ja vapaa-ajan palvelujen kanssa. 
   
   Perustelu: Erityisesti lasten ja nuorten palveluissa yhteistyö muiden toimijoiden ja varsinkin opetustoimen kanssa on erittäin tärkeää.  
    
4. Lisätään Konserni ja strategiapalveluiden avustuksien alle 75 000 euroa joten yhteissumman on 100 000€ budjetissa. Tällä halutaan taata tarpeellinen tuki kolmannelle sektorille. 
5. RKP esittää, että valtuuston infotilaisuuksiin osallistumisesta maksetaan vain puolet kokouspalkkiosta. Säästö korvamerkitään kolmannen sektorin avustuksiin. 

​​​​​​V​​​​​altuutettu Elin Blomqvist-Valtonen kannatti kaikkia esityksiä.

SDP-ryhmä / valtuutettu Johanna Aaltonen:

1. Esitämme, että koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon lisätään kolme (3) terveydenhoitajaa, kaksi (2) psykiatrista sairaanhoitajaa ja yksi (1) lääkäri. Lisätään tähän 300 000e ja kirjataan nämä henkilöstösuunnitelmaan vakituisina toimina.
2. Esitämme, että järjestön avustuksiin 10 000e lisäystä. 

Esitykset 1 ja 2 rahoitetaan heikentämällä tulosta.

Valtuutettu Marianne Korpi kannatti molempia esityksiä.

Vihreiden ryhmä / valtuutettu Lilli Kahri:

1.

2.4.5 Perhe- ja sosiaalipalvelut, Keskeiset tavoitteet ja palvelujen kehittäminen vuonna 2024, s. 47, ensimmäinen tekstikappale:

Lasten, nuorten ja perheiden palveluissa ehkäisevät ja varhaiset palvelut ovat keskeisiä. Nuorille ja perheille suunnattujen sähköisten kanavien kehittäminen tukee varhaisten palvelujen saavutettavuutta. Asiakasohjausta kehittämällä ja hoidonporrastuksen avulla pystytään tarjoamaan ja varmistamaan oikea-aikaiset palvelut. Turvaamalla opiskeluhuollon riittävät henkilöstöresurssit ja kehittämällä nuorten mielenterveys- ja päihdepalveluja tarjoavan Zempin toimintaa pyritään vähentämään kustannuspainetta psykiatrisessa hoidossa ja lastensuojelussa

Lisäys tekstiin: Neurokirjon lasten ja nuorten palveluketjua pyritään sujuvoittamaan perusterveydenhuollon, opiskeluhuollon, perhe- ja sosiaalipalvelujen, vammaispalvelujen ja kuntien koulutuspalvelujen yhteistyötä lisäämällä sekä kokemusasiantuntijatoiminnalla. (perustelu: Näitä asioita tuotu esille vastauksessa valtuustoaloitteeseen: Neurokirjonstrategian laatiminen Itä-Uudenmaan hyvinvointialueelle)  

2. 

s. 47 (kolmannen tekstikappaleen puolivälissä): Mielenterveys ja päihdehuollossa nykyisten asumispalvelujen kehittämisellä tarjotaan palvelut alueella ja siten vältetään ostettujen palvelujen suuret kustannukset.

Tämän jälkeen lisäys: Panostamalla asumisohjaukseen pyritään ennaltaehkäisemään asunnottomuutta ja syrjäytymistä.

Valtuutettu Sanna Kivineva kannatti molempia esityksiä.

Itä-Uudenmaan hyvinvoinnin puolesta-ryhmä / valtuutettu Markus Pietikäinen:

1. Esitämme, että 360 000 euroa lisätään Sosiaali- ja terveystoimen alle perusterveydenhuollon päivystyksen järjestämiseksi omana tuotantona. Esitämme, että kyseessä olisi kokeilu, jonka aikana kerätään tietoa miten päivystystoiminnan järjestäminen vaikuttaa kustannuksiin ja asukkaiden saaman palvelun laatuun.
   
   Esitämme, että budjetista poistetaan 360 000 euroa kohdasta demokratiapalveluiden avustukset.

Valtuutettu Anette Karlsson kannatti tehtyä esitystä.

Valtuutettu Kaj Lindqvist: 

Kohta 2.4.8 Ikääntyneiden palvelut, etenkin asumispalvelut: Linjauksena päätetään, että lähtökohtaisesti ikääntyneiden palveluiden järjestämisessä tulee tukea kotona asumista ja kykyä pärjätä itsenäisesti. Tiedämme kuitenkin, että iäkkäiden määrä tulee kasvamaan ja siten myös tarve erityyppisille palveluasumisen muodoille lisääntyy. Taloussuunnitelmasta ei käy ilmi, kuinka valmistelijat ovat ajatelleet selvitä tästä tulevasta ongelmasta. Toivoisin vastausta muun muassa seuraaviin kysymyksiin: 

• onko tehty tarveanalyysia tulevasta palveluasuntojen tarpeesta tai onko tämä valmistelussa? 
• onko olemassa selvitys siitä, kuinka tarpeesta huolehditaan – omana työnä vai ostopalveluna? Otetaanko tämä huomioon tulevissa sijoitussuunnitelmissa? 
• ollaanko vuorovaikutuksessa kuntien ja kaupunkien kaavoituksen kanssa jne.? 

Sipoossa käytiin vuosittain keskusteluja talousarvio- ja taloussuunnitelmakäsittelyn yhteydessä iäkkäiden palveluasuntojen tarpeesta. Toivon, että peräänkuuluttamani selvitykset ovat valmistelussa. Muussa tapauksessa esitän, että niihin ryhdytään. 

Valtuutettu Bernhard Edgren kannatti tehtyä esitystä.

Hyvinvointialuejohtaja vastasi esitettyihin kysymyksiin, että kyseiset selvitykset ovat työn alla.

Pöytäkirjaan merkittiin, että aluevaltuusto piti tauon klo 18.05–18.25.