Palvelujen järjestäminen -lautakunta, kokous 13.12.2023

Perustelut

Valmistelu ja lisätiedot:
vastuualuejohtaja, perhe- ja sosiaalipalvelut Ilona Koskenniemi
etunimi.sukunimi(at)itauusimaa.fi

Koivulan tuetun asumisen yksikön nykyinen toiminta

Koivula tarjoaa asumispaikan ja tuettua asumista itäuusimaalaisille 25–64-vuotiaille, jotka tarvitsevat sosiaalihuoltolain mukaista tuettua asumista omaan kotiin. Koivulan tuetun asumisen yksikkö järjestää ryhmätoimintaa asukkaille ja jokaiselle asukkaalle tehdään yhdessä sosiaalityön kanssa asiakassuunnitelma.

Koivulassa on yhteensä 46 asukasasuntoa tällä hetkellä (remonttisuunnittelun takia käytössä on 40 asuntoa). Koivulan tuetun asumisen yksikkö hoitaa myös Porvoon alueen korvaushoito yhteistyössä kotihoidon kanssa viikonloppuisin (hoitunut sairaalan kautta aikaisemmin). Tämän lisäksi Koivulan tuetun asumisen yksikkö vastaa Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen neuvontapiste Vinkistä, jossa myös otetaan vastaan ja Koivula palauttaa riskijätettä:

”Vinkissä voit keskustella huumeidenkäytöstäsi työntekijöiden kanssa. Saat meiltä tietoa hoitomahdollisuuksista ja suonensisäisten huumeiden haittojen minimoimisesta. Terveysneuvonnan lisäksi Vinkistä saat puhtaita käyttövälineitä ja opastusta niiden käyttöön.

Vinkki toimii Koivulan tuetun asumisyksikön yhteydessä Porvoossa, josta on mahdollista hakea puhtaita välineitä arkisin kello 9–19. Lisäksi voit saada terveysneuvontaa Koivulan sairaanhoitajalta arkisin noin kello 10–14. Voit myös varata ajan terveysneuvontaan puhelimitse tai sähköpostilla. Tavoitat työntekijän numerosta 040 484 1722.

Vinkki-toiminta on täysin luottamuksellista. Voit asioida meillä anonyymisti. Jos kaipaat apua huumeongelmaasi, olet tervetullut Vinkkiin koska tahansa sen aukioloaikoina. Vinkin kautta on mahdollista saada myös NADA-korva-akupunktiota.” 

Koivulan tuetun asumisen yksikkö on kolmivuoroyksikkö: aamuvuoro klo. 7.00–15.00, iltavuoro klo. 13–21 ja yövuoro klo. 20.30–7.30. Henkilöstövakanssit tällä hetkellä: 1 vastaava ohjaaja, 1 sairaanhoitaja ja 9 ohjaaja (1 ohjaaja henkilöstösuunnitelman ulkopuolisella luvalla 31.12.2023 asti). Talouslaskelman mukaan vuodelle 2023 on arvioitu yhteensä 480 730 € henkilöstökuluihin ja toteuma ajalla 1.1.-30.6.2023 on 302 732 €. Vuodelle 2024 on esitetty seuraavat henkilöstölisäykset: 1 sosiaaliohjaaja ja 1 ohjaaja.

Koivulan tuetun asumisen yksiköllä on sopimus Securitas Oy:n kanssa. Securitas toteuttaa 25 käyntiä kuukaudessa öisin sekä korvaushoidon ajaksi viikonloppuisin ja arkipyhäisin sekä tarvittaessa kutsuttaessa (vartijapainikkeet). Tämän lisäksi ostetaan paikallisvartiointia SOL Palvelut Oy:stä 30.9.2023 asti ja Securitas Oy:sta ajalle 1.10.-31.12.2023 arkipäivisin klo. 17–01 (noin 5685,60 €/kuukausi ja 68 227,20 €/vuosi). Yksikössä on myös kameravalvontajärjestelmä. Securitas Oy:n paikallisvartioinnin hinnat ovat seuraavat: ark. ilta klo 17.00–21.00 välillä 33,99 €/h ja ark. yö klo 2100–0700 välillä 37,08 €/h.

Koivulan tuetun asumisen yksikön kiinteistön omistaja on Porvoon Asuntosäätiö. Isännöitsijä on Reim Isännöinti, Porvoo. Huoltoyhtiönä on Porvoon huoltomiehet.

Koivulan tuetun asumisen kolmivuoroyksikön muuttaminen tuetun asumisen kaksivuoro yksiköksi

Öisin ohjaajan työtehtäviin kuuluu toimistotilojen siivous, jäteastioiden tyhjentäminen, puhelimien/hälyttimien ja lälläreiden lataaminen, pyykinpesu, vinkkipussien teko, vartijan kanssa kierto alueella ja tarvittaessa muita tehtäviä kuten ovien avaukset yhdessä vartijan kanssa. Vastaavan ohjaajan ja palveluvastaavan arvion mukaan työtehtävät on mahdollista hoitaa aamu- ja iltavuorossa.

Tutkimusten mukaan yövuorot kuormittaa työhyvinvointia. Kolmivuoroista luopuminen lisäisi myös työturvallisuutta ja työturvallisuuden tunnetta, koska olisi enemmän henkilöstöä samanaikaisesti töissä. Vartioinnin tarve vähenee, mikäli yksikkö olisi kaksivuoroyksikkö, koska on enemmän henkilöstöä paikan päällä. Työturvallisuuteen liittyviä uhka-/vaaratilanteita on ollut aika paljon vuoden 2023 aikana ja tilanteet ovat tapahtuneet päivä- tai iltavuoron aikana.

Kuntouttava työskentely asukkaiden kanssa lisääntyy, asiakkaan omatoimijuutta vahvistetaan ja siten edistetään elämänhallintaa. Työvuorot joka päivä klo 7.00–9.00–15–17.00 ja 13.00–14.00–21.00–22.00, lisäksi tiettyinä päivinä välivuorossa työntekijä esim. 10–18, jolloin iltavuorossa on nykyistä enemmän vuorossa työntekijöitä.

Hyvinvointialueella on suorahankinta Motelli Onlinen kanssa ja hyvinvointialue käyttää sitä tilapäisenä majoituksena. Suorahankintasopimukseen sisältyy kolme huonetta, kustannus on yhteensä 2700 €/kuukausi (yhteensä 32.400 € vuodessa). Tilapäisessä majoituksessa olevat asiakkaat hyötyvät tehokkaammasta tuesta asunnon saamiseksi. Koivulan tuetun asumisen yksikön yhteydessä on tilapäistä majoitusta (remontti valmistuu keväällä; yhteensä 5 huonetta). Tilapäismajoitus perustuu monenlaiseen tarpeeseen ja tulevaisuudessa tarvitaan sekä Koivulan tilapäinen majoitus että Motelli Onlinen tilapäinen majoitus.

Tällä hetkellä Koivulan ohjaajat tarvittaessa avaavat asukkaiden ovet ympärivuorokauden. Porvoon huoltomiehiltä on varmistettu kesällä 2023, että asukkaat tarvittaessa voi saada ovenavauksen soittamalla huoltoyhtiön päivystykseen (24/7). Tämä vaatii sitä, että huoltoyhtiö tarvitsisi tietoa asukkaista. Konsultoitu lakimiestä miten tämä voisi tapahtua tietoturvallisesta. Lakimies ryhtyy selvittelemään, mikäli esitys hyväksytään.  

Kameravalvonta toimii ympärivuorokauden, mikä on tärkeä turvallisuuden näkökulmasta. Paikallisvartiointia tarvittaisiin jatkossakin, mutta ajallisesti tarve nykyistä pienempi. Securitas Oy:n mukaan kaksi vartijan tekemää kierrosta olisi riittävä määrä tai yksi vartijakierros + kamerakierros öisin olisi riittävää Koivulan tuetun asumisessa, mikäli olisi kaksivuoroyksikkö. Tämän jälkeen tarvittaessa arviointi ja vartioinnin muokkaus. Securitas Oy:n mukaan kierrosten lisääminen onnistuu käytännössä heti, eikä ole viikkojen vasteita.

Vaihtoehtoja /hintoja erilaisille palveluille:

Securitas SOS App 32€/kk/käyttäjä alv0%.

Henkilöstö kaksivuoroyksikössä, jossa myös on tilapäistä majoitusta:

1 vastaava ohjaaja (johtava sosiaaliohjaaja), peruspalkka 3215,25 €/kk

2 sairaanhoitaja (1 vastaava sairaanhoitaja)

2 sosiaaliohjaaja

5 ohjaajaa

Uusi 2-vuoroyksikön henkilöstörakenne edellyttää nimikkeiden muuttamista:

Vastaavan ohjaajan nimikkeen muuttamista johtava sosiaaliohjaaja nimikkeeseen. Perusteet: nimikkeiden yhtenäistäminen ja nimike vastaa paremmin koulutustasoa sekä työn vaativuutta. Yhden sairaanhoitajan nimikkeen muuttamista vastaava sairaanhoitaja nimikkeeseen. Perusteena: lääkehoidon suunnitelma ja lääkehoidon turvallisuus sekä terveydenhuollon osaaminen. Ohjaajan nimikkeen muuttamista sosiaaliohjaaja nimikkeeseen ja yhden ohjaajan nimikkeen muuttamista sairaanhoitaja nimikkeeseen. Tähän esitykseen on huomioitu vuoden 2024 talousarvion  henkilöstölisäykset (1 sosiaaliohjaaja ja 1 ohjaaja).

Henkilöstökustannukset/vuosi noin 498 431,76 €. (vrt Talouslaskelman mukaan vuodelle 2023 on arvioitu yhteensä 480 730 € henkilöstökuluihin -> säästöt paikallisvartioinnista).

Henkilöstökustannukset/ammattihenkilö/vuosi

*keltaisella merkattu on tapauksessa, jossa henkilö tulee jo toimivaan tiimiin ikään kuin lisänä eivätkä hänen henkilösidonnaiset kulunsa mm koulutuksien, työterveyden, palkanlaskennan, hallinnon ym. vuokrien ja materiaalien osalta vaadi suurempia investointeja (hän osallistuu samoihin koulutuksiin kuin muutkin, käyttää samoja vuokratiloja. materiaaleja ja tietoliikenneyhteyksiä ja välineitä kuin muutkin). Oikeanpuoleinen sarake kuvaa tilannetta, jolloin palkattavan myötä kasvavat kulut keskimäärin enemmän (tietoteknisten laitteiden, henk.koht.-koulutusten, uusien vuokratilojen ym. myötä).

Koivulan asumisyksikön yhteydessä ollut Vinkki-toiminta siirtyy Kumppanuustalolle.

Henkilöstölle järjestetään yhteistoimintaneuvottelut ennen muutosten käynnistämistä.

Ehdotus

Sosiaali- ja terveysjohtaja:

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen palvelujen järjestäminen -lautakunta päättää hyväksyä Koivulan kolmivuoro asumisyksikön muuttamisen kaksivuoro asumisyksiköksi 01.01.2024 alkaen.

Pykälä tarkastetaan heti.

Päätös

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen palvelujen järjestäminen -lautakunta päätti yksimielisesti teknisten korjausten jälkeen hyväksyä Koivulan kolmivuoro asumisyksikön muuttamisen valmistelun kaksivuoro asumisyksiköksi. Asia tuodaan päätöksentekoon muutosneuvottelujen jälkeen.

Pykälä tarkastettiin heti.