Palvelujen järjestäminen -lautakunta, kokous 25.10.2023

Perustelut

Valmistelu ja lisätiedot:
tulosyksikköpäällikkö (ikäihmisten palvelut) Heidi Nastolin
palveluvastaava (ikäihmisten palvelut) Nina Martikainen
etunimi.sukunimi(at)itauusimaa.fi

Valtakunnallisesti iäkkäiden kotona asumisen tukemista pidetään ensisijaisena siinäkin tilanteessa, kun ikääntynyt tarvitsee säännöllistä tukea ja apua. Kotona-asumista vahvistamaan tarvitaan toimivaa ennaltaehkäisevää ja toimintakykyä ylläpitävää toimintaa, arkikuntoutusta ja itsenäistä suoriutumista tukevia toimintamalleja.

Pitkäaikaista laitoshoitoa on Suomessa määrätietoisesti vähennetty ja ikääntyneiden pitkäaikaisesta laitoshoidosta ollaan luopumassa 31.12.2027 mennessä.  Tällä hetkellä 75 vuotta täyttäneistä vain 0–1 % tarvitsee pitkäaikaista laitoshoitoa lääketieteellisillä perusteilla. Nykyään pääasiallinen ympärivuorokautinen hoito muodostuu ympärivuorokautisesta palveluasumisesta.

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella on yksi ikääntyneiden palveluiden sosiaalihuollon laitoshoidon yksikkö Sateenkaari, joka sijaitsee Sipoossa. Yksikön nykyiset tilat eivät sovellu ympärivuorokautisen palveluasumiseen mm. asiakkaiden yhteiseen käyttöön suunniteltujen asiakashuoneiden ja yhteisten tai puuttuvien saniteettitilojen takia. Yksikössä on yhteensä 18 asiakashuonetta, joista yhden hengen huoneita omalla wc:llä on 4 kpl, jaetulla wc:llä 2 kpl ja 2 ilman wc:tä. Kahden hengen huoneita omalla wc:llä on 1 kpl, jaetulla wc:llä 2 kpl ja ilman wc:tä 3 kpl. Kolmen hengen huoneita jaetulla wc:llä on 3 kpl ja ilman wc:tä 1 kpl. Asiakkaat, joiden huoneessa ei ole wc:tä, käyttävät yksikön käytävällä sijaitsevia wc-tiloja.

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella ei ole omaa lyhytaikais- ja kuntoutusyksikköä, johon asiakkaat voisivat siirtyä jatkokuntoutukseen vuodeosastohoidon jälkeen. Tarve kuntoutusyksikön perustamiselle on selkeästi noussut esiin hyvinvointialueen toiminnan käynnistyttyä. Porvoon sairaala on vähentänyt kirurgisen – ja sisätautiosaston paikkamääriä ja tämä on näkynyt paineena terveyskeskuksen vuodeosastoilla. Asiakkaiden, joilla ei ole enää vuodeosastohoidon tarvetta, kotiutuminen on ollut haasteellista jatkokuntoutuksen puutteen vuoksi. HUS:lle maksettavien siirtoviivemaksujen määrä on lisääntynyt selkeästi. Jatkokuntoutuksen puute on lisännyt myös ympärivuorokautisen palveluasumisen tarvitsijoiden määrää.

Yhteydenotot Itä-Uudenmaan sosiaali- ja kriisipäivystykseen koskien ikääntyneiden asioita ovat lisääntyneet 144 % vuoteen 2022 verrattuna.  Kriisisijoitusten määrä on myös kasvanut  vuodesta 2022.  Tällä hetkellä kriisipaikkoja Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella on Porvoossa sijaitsevassa lyhytaikaishoidon yksikkö Wilhelminassa kaksi (2).

Sateenkaaren toiminta laitoshoidon yksikkönä tulee lopettaa 31.12.2027 mennessä. Hyvinvointialueella on esiintynyt tarve perustaa yksikkö, joka mahdollistaa jatkokuntouksen sekä lisätä lyhytaikais- ja intervallipaikkoja sekä kriisipaikkoja. Sateenkaaren toiminta muutetaan lyhytaikais- ja kuntoutusyksiköksi siten, että yksikössä on 20 jatkokuntoutuspaikkaa, 6 lyhytaikais- ja 6 kriisipaikkaa. Toiminnan muutoksen jälkeen hyvinvointialueella on oma jatkokuntoutusyksikkö sekä lyhytaikaishoidon paikat ja kriisipaikat lisääntyvät. Lisäämällä kuntoutuspalveluja myöhäistetään myös raskaimpien palvelujen tarvetta.

Suunniteltu toimintakonsepti ei lisää henkilöstökustannuksia.

Ehdotus

vs. sosiaali- ja terveysjohtaja

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen palvelujen järjestäminen -lautakunta päättää, että Sateenkaaren yksikön toiminta muutetaan 1.1.2024  alkaen lyhytaikaisen hoidon yksiköksi, jossa tarjotaan lyhytaikaista jatkokuntoutusta, intervallihoitoa ja otetaan vastaan lyhytaikaisia kriisiasiakkaita. Muutos toteutetaan portaittain nykyisten asiakkaiden luonnollisen poistuman yhteydessä.

Päätös

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen palvelujen järjestäminen -lautakunta päätti yksimielisesti, että Sateenkaaren yksikön toiminta muutetaan 1.1.2024  alkaen lyhytaikaisen hoidon yksiköksi, jossa tarjotaan lyhytaikaista jatkokuntoutusta, intervallihoitoa ja otetaan vastaan lyhytaikaisia kriisiasiakkaita. Muutos toteutetaan portaittain nykyisten asiakkaiden luonnollisen poistuman yhteydessä.