Beskrivning
Tilläggsmaterial: Äldrerådets och ungdomsfullmäktiges utlåtanden.
Beredning och tilläggsinformation:
resultatenhetschef (medicinsk rehabilitering) Eva Englund
serviceansvarig (medicinsk rehabilitering) Roope Tyynelä
fornamn.efternamn(at)itauusimaa.fi
Enligt 1 § i lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården (569/2009) är syftet med servicesedlarna att öka valmöjligheterna för klienter och patienter, förbättra tillgången till tjänster samt främja samarbetet mellan välfärdsområdets social- och hälsovård och näringsliv samt de privata serviceproducenterna. Det föreslås att man inom den medicinska rehabiliteringen vid Östra Nylands välfärdsområde tar i bruk servicesedlar för fotterapi (medicinsk fotvård).
Östra Nylands välfärdsområde har en regelbok som generellt sett styr servicesedelverksamheten. Regelboken har godkänts av nämnden för ordnande av tjänster 24.5.2023 (§ 54). I fråga om servicesedlarna för fotterapi inom medicinsk rehabilitering har det beretts en servicespecifik regelbok, i vilken man har samlat information om de servicespecifika särdrag, skyldigheter och rutiner som gäller mottagnings- och hembesök där det ges fotterapi. Serviceproducenterna förbinder sig att följa regelboken, då de registreras som serviceproducenter.
Privata serviceproducenter kan ansöka om att bli servicesedelproducenter via portalen palse.fi. Välfärdsområdet ska godkänna var och en av de serviceproducenter hos vilka kunderna kan betala för servicen med servicesedlar som välfärdsområdet beviljat. Välfärdsområdet upprätthåller en förteckning över godkända serviceproducenter. Servicesedlarna är inte köptjänstverksamhet.
Uppgifter om serviceproducenterna, servicen och priserna finns offentligt tillgängliga för kunderna på portalen palse.fi efter att respektive aktör blivit godkänd som serviceproducent. Kunden kan neka till att ta emot servicesedlar, varigenom välfärdsområdet med utnyttjande av något annat produktionssätt ska ordna en tjänst som är i överensstämmelse med kundens behov. Servicesedlar kan erbjudas när en yrkesutbildad person bedömer att det är ett produktionssätt som lämpar sig för kundens behov och situation.
Målet med fotterapi är att främja och upprätthålla kundens fothälsa. Grunden för vården är alltid kundens individuella behov. Den service som tillhandahålls av en fotterapeut kan innefatta medicinsk träningsterapi, manuella behandlingar, rådgivning, handledning samt handledning i ibruktagandet av hjälpmedel.
För närvarande ges vid Östra Nylands välfärdsområde tillgång till fotterapi inom de gränser som gäller tillgång till icke-brådskande vård enligt hälso- och sjukvårdslagen (1326/2010, 51 a §). Vid Östra Nylands välfärdsområde verkar en fotterapeut, vars verksamhetsställe finns i Borgå. I andra kommuner inom välfärdsområdet har kunder som är berättigade till service betjänats med hjälp av köpta tjänster. Avtalen om köpta tjänster löper ut senast 31.8.2025.
Med införandet av servicesedlar strävar man efter att öka valfriheten för fotterapikunderna. För serviceproducenterna är servicesedeln ett flexiblare sätt att producera tjänster åt välfärdsområdet som partner till välfärdsområdet, eftersom servicesedeln gör det möjligt att på ett smidigare sätt bli serviceproducent jämfört med att bli serviceproducent som tillhandahållare av köpta tjänster.
Beviljande av servicesedel bygger på en bedömning av vårdbehovet som görs av en fotterapeut eller hälsovårdare vid välfärdsområdet. Fotterapeuterna eller hälsovårdarna tillämpar vid bedömningen av vårdbehovet och beviljandet av service de nationella grunderna för hänvisande till medicinsk rehabilitering (SHM 2022).
Servicesedlar för fotterapi kan erbjudas diabetiker vars fötter i riskbedömningen av fötterna hör till klass 2 eller klass 3 , till patienter med reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra artriter, patienter som har deformiteter i fötterna och risk för ulcus (sår) samt patienter som har betydande svårigheter att sköta sina fötter till exempel på grund av rörelsebegränsningar i händerna, höfterna och knäna samt patienter med neurologiska sjukdomar eller polyneuropati och ulcus nu eller tidigare.
Endast sådana personer som är utbildade fotterapeuter (YH) och som har av Valvira beviljad rätt att utöva yrket godkänns som servicesedelproducenter.
Enligt 27 § i förvaltningsstadgan för Östra Nylands välfärdsområde ska nämnden för ordnande av tjänster besluta om enhetliga servicekriterier, inkomstprövade klientavgifter och värdena på servicesedlar inom social- och hälsovården i enlighet med den servicestrategi som välfärdsområdesfullmäktige har godkänt.
Under den första hälften av år 2025 har välfärdsområdet bett fotterapi- och fotvårdsföretag som är verksamma inom välfärdsområdet kommentera den servicespecifika regelboken. Begäran om utlåtande har också skickats till välfärdsområdets råd för personer med funktionsnedsättning och välfärdsområdets äldreråd samt områdets ungdomsfullmäktige. Påverkansorganen har inte yttrat sig i frågan.
Beslutsförslag
Social- och hälsovårdsdirektören:
Nämnden för ordnande av tjänster beslutar
- ta i bruk servicesedlar som produktionssätt för fotterapi inom tjänsterna för medicinsk rehabilitering år 2025
- godkänna regelboken för fotterapi
Paragrafen justeras genast.
Beslut
Nämnden för ordnande av tjänster beslutade enhälligt
- ta i bruk servicesedlar som produktionssätt för fotterapi inom tjänsterna för medicinsk rehabilitering år 2025
- godkänna regelboken för fotterapi
Paragrafen justerades genast.