Beskrivning
Beredning och tilläggsuppgifter:
Carita Schröder, ansvarsområdesdirektör (hälsovårdstjänster)
Matilda Eklund, jurist
fornamn.efternamn(at)itauusimaa.fi
Bakgrund och syfte
Hemsjukhuset tillhandahåller vård på sjukhusnivå i patientens eget hem, servicehem eller vårdhem då en läkare har bedömt att hemsjukvård är möjlig för patienten. Nylands välfärdsområden, Helsingfors och HUS har som mål att överföra organiseringsansvaret för hemsjukhusservicen till välfärdsområdet. Dessa tjänster har en stark koppling till primärvården och socialservicen, liksom till verksamheten vid det dygnet runt mobila sjukhuset, palliativa enheten och hemvården samt utvecklingen av dem som en helhet. Social- och hälsovårdsministeriet har gett en rekommendation om ordnandet av palliativ vård och vård i livets slutskede (Rekommendation om produktion av tjänster inom palliativ vård och förbättring av kvaliteten på palliativ vård i Finland SHM 2019:68), och i anknytning till den är avtalsparternas strategiska avsikter att genom samarbete samordna och säkerställa att den palliativa vården och vården i livets slutskede genomförs på ett bra sätt i Östra Nyland.
Överföringen av verksamheten från HUS-sammanslutningen till välfärdsområdet har beretts i samarbetsgrupperna för HUS-sammanslutningen och Östra Nylands välfärdsområde. Samarbetsgrupperna har varit underställda en gemensam styrgrupp.
Den totala effekten av denna rörelseöverlåtelse är 2,66 miljoner euro.
Principbeslutet om överlåtelsen av rörelse har behandlats och godkänts på samarbetsmötet för Nylands välfärdsområdesdirektörer och HUS-sammanslutningens ledning i juni 2023 och i styrgruppen för Östra Nylands välfärdsområde och HUS-sammanslutningen den 17 april 2024.
Innehållet i den verksamheten som övergår
Den verksamhet som överlåts utgörs av HUS-sammanslutningens palliativa centrum vid Borgå sjukhus och den omfattar det regionala mobila sjukhuset, palliativa polikliniken samt verksamheten för det palliativa centrumets konsultationsteam och tillgångsposter i anknytning till dem, avtal samt personal i den omfattning som anges i avtalet om överlåtelse av rörelse och dess bilagor.
Borgå sjukhus palliativa centrum överförs genom en överlåtelse av rörelse till Östra Nylands välfärdsområde den 1 januari 2025.
För att tillhandahålla regional högklassig palliativ vård kom avtalsparterna överens om att Östra Nylands välfärdsområde i enlighet med det som avtalats i detta dokument ger HUS-sammanslutningen de resurser för palliativ kompetens och den palliativa konsultationsverksamhet som Borgå sjukhus behöver från och med överlåtelsedagen för den Tjänsteverksamhet som övergår i rörelseöverlåtelsen den 1 januari 2025. I princip ordnar HUS vårdavdelningsverksamhet på specialnivå vid Borgå sjukhus på motsvarande sätt och i den omfattning som vid undertecknandet av avtalet, det vill säga två vårdplatser i anslutning till internmedicinska vårdavdelning 3 på Borgå sjukhus. HUS övriga patienter använder platserna i fråga då de inte upptas av palliativa patienter på specialnivå.
Avtal om överlåtelse av rörelse
Förhandlingar om överlåtelse av rörelse har förts mellan Östra Nylands välfärdsområde och HUS-sammanslutningen. I avtalet om överlåtelse av rörelse anges den tjänsteverksamhet som överförs, personalen som är föremål för överföringen, anläggningstillgångar, fordringar, skulder och tillgångar, ansvar och förpliktelser. Bokföringsvärdet på de anläggningstillgångar som övergår uppgår till 10 800 euro.
På grund av den tidtabell som verkställigheten av avtalet kräver är det nödvändigt att underteckna avtalet innan besluten av parternas behöriga organ vinner laga kraft. Enligt 148 § i lagen om välfärdsområden får ett beslut verkställas innan det har vunnit laga kraft. Verkställigheten av ett beslut får dock inte inledas, om begäran om omprövning eller anförande av besvär skulle bli meningslöst till följd av verkställigheten. För att trygga förutsättningarna enligt 148 § i lagen om välfärdsområden kommer man i avtalet överens att om det ena eller båda besluten upphävs genom ett lagakraftvunnet domstolsbeslut, förbinder sig avtalsparterna att vidta de åtgärder som behövs för att avsluta avtalets giltighet. Avtalsparterna förbinder sig också att medverka till att tjänsteverksamheten då kan fortsätta utan avbrott.
Bedömning av hälso- och välfärdseffekterna
Hemsjukhuset för välfärdsområdets kunder och tjänsterna i anknytning till det utgör i fortsättningen en helhet som bidrar till ökad likabehandling och underlättar utveckling av verksamheten. Målet är att flexibelt erbjuda vård på sjukhusnivå på patienternas bostadsort alltid då det är möjligt.
Överföring av personalen
I rörelseöverlåtelsen överförs totalt 26,5 personer (21 sjukskötare, 1 avdelningsskötare, 2 sjukskötare i reservpersonalen, 2 specialistläkare och en psykolog med 50 procent av full arbetstid).
I avtalshelheten om överlåtelse av rörelse ingår ett bilagedokument som gäller överlåtelse av personal och som behandlar överlåtelsens konsekvenser för personalens anställningsförhållande och ställning.
Ställningen för den personal som överförs bestäms enligt lagstiftningen om överlåtelse av rörelse. På de arbetstagare som överförs tillämpas bestämmelserna om överlåtelse av rörelse i 1 kap. 10 § i arbetsavtalslagen och 25 § i lagen om tjänsteinnehavare i kommuner och välfärdsområden (304/2003). På så sätt övergår HUS berörda personal som så kallade gamla arbetstagare till Östra Nylands välfärdsområde enligt principerna för överlåtelse av rörelse. De rättigheter och skyldigheter som arbetsgivaren har med anledning av anställningsförhållandet övergår till den nya arbetsgivaren. Överlåtelsen av rörelsen träder i kraft och verksamheten samt personalen övergår den 1 januari 2025.
Arbetstagarna övergår till Östra Nylands välfärdsområde till uppgifter som motsvarar deras tidigare uppgifter eller uppgifter på samma nivå med deras nuvarande yrkesbeteckningar, dock så att behoven att utveckla och ändra verksamheten beaktas i fråga om organiseringen av uppgifterna. Anställningsförhållandet för personer som övergår som visstidsanställda förblir i kraft tills den tidigare överenskomna tidsfristen löper ut.
Överlåtelsen av rörelse har inga konsekvenser för tillgodoseendet av patienternas språkliga rättigheter, eftersom samma personal har tillhandahållit tjänsten redan tidigare.
Samarbetsförfarande
Östra Nylands välfärdsområde och HUS-sammanslutningen har båda i enlighet med samarbetsplanen informerat och hört personalen som övergår. Personalens synpunkter har beaktats vid planeringen av rörelseöverlåtelsen. När överlåtelsen av rörelse har godkänts fortsätter informationen i båda parters beslutföra organ i form av samarbetsförfaranden och andra möten. Information om rörelseöverlåtelsen ges på Östra Nylands välfärdsområdes och HUS-sammanslutningens intranät.
De arbetstagare som ska överföras har hörts enligt samarbetslagen den 11 april 2024.
Överlåtelsen av rörelse har behandlats på det möte som HUS-sammanslutningens personalutskott höll den 22 maj 2024 och i resultatområdets samarbetskommitté den 25 april 2024.
Hyresavtal
HUS-sammanslutningen och välfärdsområdet tecknar i november 2024 hyresavtal för de lokaler som finns i HUS-sammanslutningens sjukhusfastighet i Borgå sjukhus. Hyresavtalet utgör ett villkor för att genomföra rörelseöverlåtelsen. Förvärvaren ansvarar för kostnaderna för ändringsarbeten som gjorts före rörelseöverlåtelsen på det sätt som avtalats i hyresavtalet.
Beslutsförslag
Social- och hälsovårdsdirektören
Nämnden för ordnande av tjänster föreslår välfärdsområdesstyrelsen att den
- godkänner för undertecknande det avtal som presenteras i tilläggsmaterialet om överföring av HUS-sammanslutningens palliativa centrum i Borgå till Östra Nylands välfärdsområde från och med den 1 januari 2025 enligt principerna för överlåtelse av rörelse
- ger verkställande direktören fullmakt att innan avtalen undertecknas godkänna eventuella senare ändringar och preciseringar av teknisk natur i avtalet om överlåtelse av rörelse och bilagorna till det.
- beslutar att justera protokollet för detta ärendes del vid sammanträdet.
Paragrafen justeras genast.
Beslut
Nämnden för ordnande av tjänster beslutade enhälligt efter den tekniska korrigeringen att föreslå välfärdsområdesstyrelsen att den
- godkänner för undertecknande det avtal som presenteras i tilläggsmaterialet om överföring av HUS-sammanslutningens palliativa centrum i Borgå till Östra Nylands välfärdsområde från och med den 1 januari 2025 enligt principerna för överlåtelse av rörelse
- ger välfärdsområdesdirektören fullmakt att innan avtalen undertecknas godkänna eventuella senare ändringar och preciseringar av teknisk natur i avtalet om överlåtelse av rörelse och bilagorna till det.
- beslutar att justera protokollet för detta ärendes del vid sammanträdet.
Paragrafen justerades genast.