Aluehallitus, kokous 27.6.2024

Perustelut

Valmistelu ja lisätiedot:
Ilona Koskenniemi, vastuualuejohtaja (perhe- ja sosiaalipalvelut)
Maritta Koskinen, tulosyksikköpäällikkö (vammaispalvelut)
etunimi.sukunimi(at)itauusimaa.fi

Markus Pietikäinen ja Anette Karlsson sekä 9 muuta valtuutettua ovat allekirjoittaneet aloitteen omaishoitajien vapaiden turvaamisesta.

Omaishoitajat tekevät arvokasta työtä ja pyyteettömästi hoitavat läheisiään ympäri vuorokauden. Aloitteessa todetaan omaishoitajien työpanoksen olevan kustannustehokas tapa.

Aloite keskittyy lähinnä lapsiperheiden omaishoitajien vapaiden turvaamiseen. Aloitteessa viitataan omaishoidon järjestyneen ennen hyvinvointialueelle siirtymistä tuntihoitona siten, että on ostopalveluna järjestetty 48 tuntia hoitoa lapselle omaishoitajan vapaan toteuttamiseksi. Tämä käytäntö on ollut käytössä vain pienellä joukolla porvoolaisten lasten omaishoitajia. Hyvinvointialueella tätä käytäntöä olisi laajennettava koskettamaan vähintään kaikkia alle 65 -vuotiaiden omaishoitajia, joita Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella  on n 300 . Aloitteessa todetaan lisäksi, ettei olisi inhimillistä laittaa lasta uusiin tilanteisiin ja laitosmaisiin olosuteisiin. On kuitenkin todettava, että työaikalainsäädännön vuoksi, myös 48 tunnin hoidossa hoitaja vaihtui useita keroja kahden vuorokauden aikana myös lapsen kotona.   Kuten aloitteessakin on laskettu, ovat viikonlopun tunnit, ilta- ja yötunnit huomioiden lapsikohtaiset kustannukset ostopalveluna TunneHoivan tai HoivaxAvux esimerkkihinnoilla n 2000€/ 48 tuntia. Palvelun tarjoaminen on mahdollistettava kaikille ja huomioitava sen kustannukset talousarvioon, jolloin omaishoitajien vapaiden korvaaminen tulisi arvioida maksavan 300 asiakasta X 2000€ = 600 000€/kk = 7.2 miljoonaa euroa vuodessa.  Lisäksi aloitteessa esitetään palvelusetelin korottamista, jotta setelin arvo vastaa palveluntuottajien hinnoittelua. Mikäli palvelusetelin arvoa korotettaisiin aloitteessa esitetyn 100 € korotusta, kustannukset nousisivat vuositasolla 100 000 € alle 65 -vuotiaiden omaishoidon tuen osalta.

Kuten aloitteessakin on todettu, perheille tarjotaan palvelusetelin lisäksi sijaisomaishoitoa ja perhehoitoa. Lisäksi perheiden tarpeisiin vastataan tuntihoitoa ja lapsiperheiden kotipalvelua.  Perheen todelliset tarpeet huomioidaan palveluja määriteltäessä. Lisäksi omaishoidon tarvetta arvioidaan säännöllisesti. Erityisesti lapsiperheissä tilanteet muuttuvat enemmän kuin aikuisten omaishoidon tarve. Lapset kasvavat, aloittavat varhaiskasvatuksessa ja koulussa. Terapiat, lääkitykset sekä kuntoutukset voivat muovata lapsen hoidollisuutta ja siten muuttaa vapaiden järjestämisen muotoja.  On selvää, että perheissä, jotka ovat saaneet ostopalveluna koko 48 tuntia kuukausittain, muutos tuntuu palvelun heikennykseltä. Palvelujen järjestämisen on oltava tasavertaista koko hyvinvointialueella.  

Aloitteessa edellytetään, että perheille varmistetaan heille kuuluvat omaishoidon kaksi vuorokautta vapaata kuukaudessa perheen tarpeet huomioiden

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella perheiden tarpeet selvitetään palvelutarpeen arvioinnissa ja yhdessä perheen kanssa suunnitellaan kuinka parhaiten vapaat voidaan toteuttaa.  Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella palvelusetelin arvo on hyvinvointialueiden vertailussa hyvällä tasolla.

Hyvinvointialueen taloudellisen tilanteen parantamiseksi on meneillään tuottavuusohjelma. Lakisääteisten toimintojen ylläpitäminen on jo itsessään merkittävä haaste, joka vaatii huomattavia resursseja. Viranhaltijoina, meidän tehtävämme on tarkastella erilaisia vaihtoehtoja, mutta tämänkaltaisen harkinnanvaraisen käyttövaran käyttöönotto ei ole tällä hetkellä ajankohtainen tiukan taloustilanteen takia.