Beskrivning
Beredning och tilläggsuppgifter:
resultatenhetschef (tjänster för barn, unga och familjer) Jenni Weck-Näse
serviceansvarig (medicinsk rehabilitering) Roope Tyynelä
fornamn.efternamn(at)itauusimaa.fi
Enligt 1 § i lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården (569/2009) är syftet med servicesedeln att öka kundens valmöjligheter, förbättra tillgången till tjänster samt främja samarbetet mellan välfärdsområdet och privata tjänsteproducenter. I Östra Nylands välfärdsområde föreslås att en servicesedel för arbetsterapi inom medicinsk rehabilitering införs.
Servicesedelsverksamheten styrs generellt av Östra Nylands välfärdsområdes regelbok, som godkändes av nämnden för ordnande av tjänster den 24 maj 2023 (§ 54). För servicesedlar inom arbetsterapi som ingår i medicinsk rehabilitering har en servicespecifik regelbok utarbetats. I denna har de särskilda kännetecknen, skyldigheterna och praxis som gäller arbetsterapimottagningar och hembesök samlats. Tjänsteproducenterna förbinder sig, när de registrerar sig som tjänsteproducenter, att följa regelboken.
Privata tjänsteproducenter kan ansöka om att bli producenter av servicesedeltjänster via portalen palse.fi. Välfärdsområdet godkänner tjänsteproducenterna och upprätthåller en förteckning över de godkända tjänsteproducenterna. Uppgifter om tjänsteproducenter, tjänster och priser finns tillgängliga för kunderna i portalen palse.fi. Servicesedelsystemet är inte köptjänstverksamhet.
En servicesedel kan erbjudas kunden när en arbetsterapeut eller en multiprofessionell rehabiliteringsarbetsgrupp bedömer att det är ett lämpligt sätt att ordna tjänsten utifrån kundens situation. Kunden kan också avstå från servicesedeln, varvid välfärdsområdet ordnar tjänsten på något annat ändamålsenligt sätt. Vid bedömningen av vårdbehovet och beviljandet av tjänsten följs de nationella grunderna för styrning av medicinsk rehabilitering (SHM 2022).
Arbetsterapi är medicinsk rehabilitering vars mål är att stödja kundens funktionsförmåga, delaktighet och förmåga att klara vardagen. Servicesedeln kan beviljas ett barn vars åldersenliga utveckling, funktionsförmåga eller delaktighet kräver arbetsterapeutiskt stöd eller anpassning av verksamhetsmiljön. Den kan också beviljas en vuxen person som insjuknat eller fått en skada och vars funktionsförmåga kan främjas med hjälp av arbetsterapi.
Med servicesedeln beviljas i regel 10–20 arbetsterapibesök per år enligt kundens individuella behov. Innehållet i den tjänst som beviljas fastställs av en arbetsterapeut eller någon annan yrkesperson med tillräcklig kompetens. Tjänsten omfattar en bedömning utförd av arbetsterapeuten samt terapibesök och andra rehabiliteringsåtgärder enligt rehabiliteringsplanen.
Som producent av arbetsterapitjänster med servicesedel kan godkännas en arbetsterapeut (YH) som av Valvira beviljats rätt att utöva yrket som legitimerad yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården.
Tillgången till arbetsterapi inom Östra Nylands välfärdsområde uppfyller för närvarande tidsfristerna för icke-brådskande vård enligt 51 a § i hälso- och sjukvårdslagen (1326/2010). I välfärdsområdet arbetar åtta arbetsterapeuter. Genom att införa servicesedeln ökas kundernas valfrihet och produktionssätten för tjänsterna breddas, samtidigt som privata tjänsteproducenters flexibla deltagande i produktionen av tjänster som partners till välfärdsområdet möjliggörs.
I början av 2026 begärdes kommentarer till den servicespecifika regelboken från de arbetsterapeuter som arbetar inom välfärdsområdet samt utlåtanden från rådet för personer med funktionsnedsättning, äldrerådet och ungdomsfullmäktige. Den precisering av förkortningen SI-terapi som äldrerådet föreslog har beaktats i regelboken.
Utlåtandet från rådet för personer med funktionsnedsättning har beaktats i beredningen av regelboken i tillämpliga delar. Med stöd av utlåtandet har grunderna för beviljande av arbetsterapi i kapitel 1 preciserats så att servicesedeln även kan beviljas ett barn vars meningsfulla aktivitet och för åldern typiska utveckling i vardagen är varaktigt nedsatt. I kapitel 1.2 har termen intensitet ersatts med ordet besöksfrekvens, och från samma kapitel har beskrivningarna av förfarandena för sändning av servicesedeln och registrering i systemet tagits bort. I kapitel 2.2 har texten om självrisken för kunder över 18 år förtydligats, den upprepade skrivningen om anskaffning av tilläggstjänster tagits bort och det har preciserats att servicesedeln för arbetsterapi för barn inte innehåller någon självriskandel. I kapitel 3.3.1 har formuleringarna preciserats. I kapitel 4 har rutinerna för avbokningar och uteblivna besök preciserats. Rubriken för kapitel 5 har ändrats enligt rådet för personer med funktionsnedsättnings förslag, och samtidigt har texten om självrisken förtydligats.
Enligt 27 § i Östra Nylands välfärdsområdes förvaltningsstadga beslutar nämnden för ordnande av tjänster om enhetliga servicekriterier inom social- och hälsovården, om klientavgifter som beviljas efter prövning samt om värdena på servicesedlar i enlighet med den servicestrategi som godkänts av områdesfullmäktige.
Beslutsförslag
Social- och hälsovårdsdirektören
Nämnden för ordnande av tjänster beslutar att
- införa servicesedlar för arbetsterapi inom medicinsk rehabilitering senast före utgången av år 2026.
- godkänna den servicespecifika regelboken enligt bilagan.
Beslut
Nämnden för ordnande av tjänster beslutade enhälligt att
- införa servicesedlar för arbetsterapi inom medicinsk rehabilitering senast före utgången av år 2026.
- efter de tekniska korrigeringarna godkänna den servicespecifika regelboken enligt bilagan.
Ordföranden konstaterade att medlem Christoffer Hällfor klämförslag godkändes enhälligt.