Perustelut
Valmistelu ja lisätiedot:
hallintojohtaja Camilla Söderström
camilla.soderstrom1@itauusimaa.fi
hyvinvointialuejohtaja Max Lönnqvist
max.lonnqvist@itauusimaa.fi
HUS-yhtymän yhtymäkokous pidetään keskiviikkona 17.6.2026 kello 10.00 sähköisenä kokouksena. Kokouksen esityslista on julkaistu HUS-yhtymän verkkosivuilla osoitteessa https://hus-julkaisu.tweb.fi/ktwebscr/epj_kokl_tweb.htm ja kutsu yhtymäkokoukseen on toimitettu hyvinvointialueen kirjaamoon 15.5.2026. Esityslistalla on seuraavat käsiteltävät asiat:
§ 1 Kokouksen järjestäytyminen ja ääniluettelon vahvistaminen
§ 2 Tilinpäätös 2025, Toiminnan ja talouden toteutuminen vuonna 2025
§ 3 Tilintarkastuskertomus ja vastuuvapauden myöntäminen tilikaudelta 2025
§ 4 Tarkastuslautakunnan arviointikertomus vuodelta 2025
§ 5 HUS-yhtymän vuoden 2026 hankekohtaisen investointiohjelman tarkentaminen sekä Syöpäkeskuksen matalan osan peruskorjauksen, vaiheen 2 hankkeen kustannusarviomuutos
§ 6 TAE 2027 valtion rahoitus hyvinvointialueille ja kehyksen valmistelu
§ 7 Henkilöstösuunnittelun kehittäminen ja tätä tukevat hallintosääntömuutokset
§ 8 Omistajaohjaus ja konserniohje
§ 9 Kansalliskielilautakunnan vuosikertomus 2025
§ 10 Yhtymähallituksen varajäsenen sekä lähipalvelu- ja integraatiolautakunnan varajäsenen vaali
Hyvinvointialuelain (611/2021) 63 §:n mukaan hyvinvointialueen yhtymäkokousedustaja valitaan jokaiseen kokoukseen erikseen hyvinvointialueen aluehallituksessa tai hyvinvointialueen aluevaltuuston päättämässä muussa toimielimessä. Hyvinvointialuelain 43 §:n mukaan aluehallitukselle kuuluu hyvinvointialuekonsernin omistajaohjauksesta sekä hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvien palvelujen muiden tuottajien ohjauksesta ja valvonnasta päättäminen. Hyvinvointialueen hallintosäännön 19 §:n mukaan aluehallitus nimeää yhtiökokousedustajat ja antaa heille omistajaohjauksen edellyttämät toimintaohjeet.
HUS-yhtymän vuoden 2027 kehyslaskenta päätyy 2 492,576 milj. euroon. Tämä olisi 31,60 % arvioidusta (VM 30.4.) jälkikäteistarkastuksen sisältävästä Uudenmaan kokonaisrahoituksesta. Muutos verrattuna vuoden 2026 ns. perusrahoitukseen olisi 5,4 % ja hoitojonojen purkuun varatun rahoituksen sisältävään HUSin kokonaisrahoitukseen (2 385,992 milj. euroa) 4,5 %.
HUS-yhtymän perussopimuksessa on määrätty, että yhtymän taloussuunnittelu perustuu talousarviokehykseen, josta päättää HUS-yhtymän yhtymäkokous. Kehys on ollut käsittelyssä 11.5.2026 HUS-yhtymähallituksessa, joka esittää 17.6.2026 kokoontuvalle yhtymäkokoukselle, että talousarviovalmistelua jatketaan 2 492,6 milj. euron kehyksen pohjalta. Lisäksi huomioidaan mahdolliset työnjaolliset muutokset HUS-yhtymän ja jäsenten välillä. HUSin yhtymäkokouksessa 17.6.2026 päätetään vuoden 2026 talousarvion kehyksestä.
Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin esittämän laskelman pohjana on käytetty valtiovarainministeriön 30.4.2026 julkaisemaa hyvinvointialueiden rahoituslaskelmaa. Laskelmassa on huomioitu vuodelle 2027 kohdistuvien valtakunnallisten tehtävämuutosten arvioidut vaikutukset, mutta ei mahdollisia työnjaollisia tai toiminnallisia muutoksia. Laskelmassa on lisäksi huomioitu painopisteen siirron erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon muutoksena 0,1 %.
Vuoden 2027 Uudenmaan kokonaisrahoitukseksi ilman jälkikäteistarkastusta on alueiden laskelmassa arvioitu 7 635,492 milj. euroa, eli keskimääräinen kasvu edellisen vuoden lopulliseen rahoitukseen verrattuna olisi 3,92 %. Alueiden laskelmassa HUSin kehykseksi vuodelle 2027 on päädytty 2 476,111 milj. euroon, joka olisi 32,43 % Uudenmaan alueiden rahoituksesta ilman jälkikäteistarkastuksen osuutta ja 31,40 % kokonaisrahoituksesta sisältäen jälkikäteistarkastuksen osuuden. Alueiden laskelma päätyy noin 16,4 milj. euroa HUS-yhtymän laskelmaa pienempään lopputulokseen.
Itä-Uudenmaan hyvinvointialue on arviointimenettelyssä, jossa otetaan kantaa hyvinvointialueella kertyneiden alijäämien kattamisaikatauluun. Kun tarkastellaan rahoituksen painelaskelman mukaista laskennallista tasaisen muutoksen nettokustannusuraa, jolla Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen kertynyt alijäämä tulisi katettua, ura sallisi vain 0,7 % vuosittaisen nettokustannusten nimellisen kasvun 2026–2030. Erikoissairaanhoidon kustannuskasvu on liian korkea tähän nähden ja johtaa väistämättä peruspalveluiden supistamiseen ja merkittävään tehostamistarpeeseen.
Ehdotus
Hyvinvointialuejohtaja:
Päätösehdotus ja toimintaohje annetaan kokouksessa.
Päätös
Aluehallitus päätti
- Merkitä tiedoksi HUS-yhtymän yhtymäkokouskutsun 17.6.2026 kokoukseen,
- Nimetä Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen yhtymäkokousedustajaksi 17.6.2026 pidettävään yhtymäkokoukseen talousjohtaja Minna Sevónin ja hänelle henkilökohtaiseksi varaedustajaksi hallintopäällikkö Lilian Andergård-Stenstrandin,
- Antaa yhtymäkokousedustajalle toimiohjeeksi yhtymäkokouksen esityslistan asian §§ 1–5 ja §§ 7–10 osalta kannattaa pohjaehdotusta sekä
- Esityslistan asian § 6 osalta antaa yhtymäkokousedustajalle toimintaohjeeksi yhtymähallituksen esityksestä poiketen esittää tai kannattaa sellaista esitystä, jossa:
a) Talousarviovalmistelua jatketaan 2 476,111 milj. euron kehyksen pohjalta ja lisäksi huomioidaan mahdolliset työnjaolliset muutokset HUS-yhtymän ja jäsenten välillä,
b) Todetaan, että talousarviokehys saattaa vielä muuttua Helsingin kaupungin ja Uudenmaan hyvinvointialueiden rahoituksen mahdollisesti muuttuessa ja tietojen tarkentuessa syksyn 2026 aikana. Itä-Uudenmaan hyvinvointialue esittää, että kehys päivitetään uusilla rahoitusluvuilla syksyllä, jos Uudenmaan alueiden yhteenlaskettu kokonaisrahoitus ilman jälkikäteistarkistusta muuttuu merkittävästi eli yli 0,1 prosentin keväällä 30.4.2026 julkaistusta rahoituslaskelmasta ja
c) Vuoden 2027 talousarviotavoitteet asetetaan seuraavasti:
- HUS saavuttaa ja säilyttää talouden tasapainon. Lisäksi investointien kokonaistaso mitoitetaan rahoituksellisesti kestävälle tasolle.
- HUS tukee painopisteen siirtämistä erikoissairaanhoidosta yhtymän jäsenten peruspalvelujen vahvistamiseen alueella niin, että näillä toimenpiteillä vähennetään erikoissairaanhoidon palveluiden tarvetta ja käyttöä.
- Hoidon tarpeen arvioinnin ja hoitoa odottavien määrän osalta HUSin lakisääteisten velvollisuuksien täyttyminen talousarviomäärärahojen puitteissa.
Lisäksi aluehallitus ohjeisti yhtymäkokousedustajaa tekemään kokouksessa seuraavan pöytäkirjamerkinnän:
”Itä-Uudenmaan hyvinvointialue on arviointimenettelyssä, jossa otetaan kantaa hyvinvointialueella kertyneiden alijäämien kattamisaikatauluun. Kun tarkastellaan rahoituksen painelaskelman mukaista laskennallista tasaisen muutoksen nettokustannusuraa, jolla Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen kertynyt alijäämä tulisi katettua, ura sallisi vain 0,7 % vuosittaisen nettokustannusten nimellisen kasvun 2026–2030. Erikoissairaanhoidon kustannuskasvu on liian korkea tähän nähden ja johtaa väistämättä peruspalveluiden supistamiseen ja merkittävään tehostamistarpeeseen.”
Tämä pykälä tarkastettiin kokouksessa.