Perustelut
Oheismateriaali: Hallinto-oikeuden päätös 8480/2025
Valmistelu ja lisätiedot:
hallintojohtaja Camilla Söderström
etunimi.sukunimi1(at)itauusimaa.fi
vastuualuejohtaja (ikääntyneiden palvelut) Kirsi Oksanen
vs. vastuualuejohtaja (perhe- ja sosiaalipalvelut) Hanna Kaunisto
lakimies Matilda Eklund
etunimi.sukunimi(at)itauusimaa.fi
Aluevaltuusto on 12.12.2023 § 139 päättänyt sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella vuonna 2024. https://itauusimaa.cloudnc.fi/fi-FI/Toimielimet/Aluevaltuusto/Kokous_12122023/Sosiaali_ja_terveydenhuollon_asiakasmaks(25953). Päätöksen liitteen mukaan vammaispalveluissa koko päivän ateriapaketista perittävä asiakasmaksu on 20,00 euroa.
Maija Aatelo on 23.2.2024 valittanut aluevaltuuston päätöksestä hallinto-oikeuteen eri vaatimuksin.
Aluehallitus on 15.8.2024 § 180 antanut lausuntonsa Helsingin hallinto-oikeudelle aluevalituksen johdosta.
Hallinto-oikeus on välipäätöksellään 12.8.2024 (numero 4668/2024) hylännyt Aatelon vaatimuksen valituksenalaisen päätöksen täytäntöönpanon kieltämisestä.
Hallinto-oikeus on 22.12.2025 päätöksellään 8480/2025 hylännyt muut valituksessa esitetyt vaatimukset mutta toteaa, että aluevaltuuston päätös on lain vastainen siltä osin, kun päätöksellä on vahvistettu vammaispalveluissa ateriapaketista perittävä asiakasmaksu. Päätös on tältä osin kumottava. Hallinto-oikeuden päätös on oheismateriaalina.
Hallinto-oikeudella ei ole perusteita katsoa, että hyvinvointialueen kustannusselvityksessä mainitut euromääräiset kustannuserät tai tiedot ateriapakettien lukumääristä olisivat itsessään virheellisiä. Kustannusselvityksessä on kuitenkin ollut merkittävä laskuvirhe. Selvityksen mukaan henkilöstö-, kuljetus- ja elintarvikekustannukset Askolassa, vähennettyinä kotihoidon ja henkilökuntalounaan osuudella, ovat olleet yhteensä 21 072 euroa ja ateriapakettien määrä 1 050. Ateriapaketin yksikköhinta Askolan osalta on näiden tietojen perusteella laskettuna ollut 20,07 euroa eikä kustannusselvityksestä ilmenevä 26,04 euroa tai hintalaskelmasta ilmenevä 26,40 euroa. Ateriapaketin yksikköhinnan ollessa Askolassa 20,07 euroa, muodostuu hintalaskelman mukaan lasketuksi ateriapaketin keskimääräiseksi hinnaksi Itä-Uudenmaan alueella 19,18 euroa. Tämä summa on matalampi kuin valituksenalaisessa päätöksessä vahvistettu ateriapalvelusta perittävä 20 euron maksu.
Hyvinvointialue korjaa hallinto-oikeuden päätöksen perusteella vammaispalveluiden ateriapaketin asiakasmaksun vastaamaan tosiasiallisia tuotantokustannuksia vuoden 2024 osalta. Hyvinvointialue korjaa hallintolain 51 §:n laskuvirheen perusteella myös ikääntyneiden palveluiden sekä työikäisten palveluiden ateriapaketin asiakasmaksun vuoden 2024 osalta vastaamaan tosiasiallisia tuotantokustannuksia.
Ateriapaketin hinta on ollut vuoden 2024 osalta 20,00 euroa vammaispalveluissa, työikäisten palveluissa ja ikääntyneiden palveluissa. Tuotantokustannuslaskelman perusteella ateriapaketin hinta olisi kuitenkin pitänyt olla 19,18 euroa. Ateriapaketin asiakasmaksu on näin ollen ollut 0,82 euroa suurempi kuin tosiasialliset tuotantokustannukset. Vuonna 2024 oli 366 päivää, joten korkein mahdollinen hyvitettävä summa per asiakas on 300,12 euroa, mikäli asiakas on tilannut ateriapaketin vuoden jokaiselle päivälle. Hyvitys lasketaan kuitenkin jokaisen asiakkaan kohdalla erikseen niin, että ko. erotus hyvitetään jokaisen asiakkaalta laskutetun ateriapaketin asiakasmaksun osalta.
Vastuualueilla selvitetään, montaako asiakasta hyvitysmenettely koskee. Tämänhetkisen arvion mukaan kyse on noin 280 asiakkaasta vammaispalveluissa, 16 asiakkaasta työikäisten palveluissa ja 38 asiakkaasta ikääntyneiden palveluissa. Ateriamaksuhyvitys tehdään kaikille niille asiakkaille, jotka ovat maksaneet enemmän kuin 19,18 euroa ateriapaketista.
Voimassa olevan hallintosäännön 81 §:n mukaan aluehallitus päättää hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvista palveluista perittävistä asiakasmaksuista sekä tarkemmin muiden maksujen perusteista ja euromääristä.
Ehdotus
Hyvinvointialuejohtaja:
Aluehallitus päättää korjata aluevaltuuston 12.12.2023 § 139 tekemää päätöstä sosiaali- ja terveydenhuollon vuoden 2024 asiakasmaksuista takautuvasti siten, että ateriapaketin hinnaksi vahvistetaan 19,18 euroa vammaispalveluiden, työikäisten palveluissa ja ikääntyneiden palveluissa.
Päätös
Aluehallitus päätti korjata aluevaltuuston 12.12.2023 § 139 tekemää päätöstä sosiaali- ja terveydenhuollon vuoden 2024 asiakasmaksuista takautuvasti siten, että ateriapaketin hinnaksi vahvistetaan 19,18 euroa vammaispalveluiden, työikäisten palveluissa ja ikääntyneiden palveluissa.