Aluehallitus, kokous 16.1.2025

Pöytäkirja on tarkastettu

§ 5 Hyvinvointialueen palveluverkkosuunnitelmaan ja vuoden 2025 talousarvioon liittyvä päätöksenteko
 

IUHVADno-2025-83

Perustelut

Valmistelu ja lisätiedot: 
vastuualuejohtaja, yhteiset terveyspalvelut Carita Schröder
etunimi.sukunimi(at)itauusimaa.fi 
 

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen valtuusto päätti kokouksessaan 10.12.2024 § 100 hyvinvointialueen palveluverkkosuunnitelmasta ja § 101 talousarvioesityksestä vuodelle 2025 ja taloussuunnitelmasta vuosille 2025–2028. 

Hyväksytyn palveluverkkosuunnitelman mukaan sen lisäksi, että Lapinjärven, Myrskylän ja Pukkilan hoitaja- ja lääkäripalveluita keskitetään Lapinjärven osalta Loviisan sosiaali- ja terveysasemalle ja Myrskylän ja Pukkilan osalta Askolan sosiaali- ja terveysasemalle, näillä alueilla tarjotaan tarpeenmukaisia kiertäviä terveyspalveluja sisältäen vähintään hoitajavastaanoton, näytteenoton ja neuvolapalvelut. Kiertävien terveyspalveluiden suunnittelu on aloitettu ja tavoitteena on, että niitä pystytään toteuttamaan täysimääräisenä viimeistään syksyllä 2025. Kunnes kiertäviä terveyspalveluita pystytään tarjoamaan, toiminta Lapinjärven, Myrskylän ja Pukkilan sosiaali- ja terveysasemalla jatkuu supistettuna palveluiden tarve huomioiden. Pukkilan sosiaali- ja terveysasemalla tarjotut lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut siirtyvät korvaavaan palvelupaikkaan Askolan sosiaali- ja terveysasemalle viimeistään siinä kohtaa, kun hoitaja- ja lääkärivastaanoton palvelut siirtyvät kokonaan Askolaan ja kiertäviksi terveyspalveluiksi. 

Aluevaltuuston päätöksen mukaisesti Porvoon Näsin terveyskeskuksen sairaalaosasto 1:n sulkemista valmistellaan parhaillaan. Tavoitteena on sulkea osasto viimeistään 30.6.2025. Valmistelut henkilökunnan uudelleensijoittamiseksi ovat käynnissä. Terveyspalveluissa valmistellaan myös vuoden 2025 talousarvion mukaisesti Askolan kiirevastaanottotoiminnan siirtämistä Porvoon sosiaali- ja terveysasemalle 1.3.2025 lähtien.  

Palveluverkkosuunnitelmasta tehdyn päätöksen mukaisesti Lapinjärven, Myrskylän ja Pukkilan suun terveydenhuollon yksiköt on suljettu 1.1.2025 lähtien. Korvaavina palvelupaikkoina toimivat Lapinjärven alueella Loviisan sosiaali- ja terveysasema ja Myrskylän sekä Pukkilan alueen osalta Askolan sosiaali- ja terveysasema.  

Talousarviopäätöksen ja tuottavuusohjelman mukaisesti vastuulääkäripalveluiden kilpailutuksessa huomioidaan riittävät suuret sanktiot niissä tilanteissa, joissa palvelun tuottaja ei pysty toimittamaan lääkäripalveluita sopimuksen mukaisesti. Kilpailutus on parhaillaan käynnissä.   

Todettakoon lisäksi, että aluevaltuuston 12.12.2023 § 135 hyväksymän tuottavuusohjelman mukaisesti Tallbackan suun terveydenhuollon viiden hoitoyksikön siirtoa Söderkullan sote-asemalle tavoitellaan aikaisintaan 1.6.2025. Tiloihin liittyvät selvitykset on aloitettu. Tuottavuusohjelman mukaisesti osastojen sisäänkirjautumisprosessiin liittyviä laboratoriokokeiden ottoa on yhtenäistetty.  

Hyvinvointialuelain 43 §:n mukaan aluehallituksen tulee vastata aluevaltuuston päätösten valmistelusta, täytäntöönpanosta ja laillisuuden valvonnasta. Aluehallitus päätti 28.11.2024 esittää aluevaltuustolle palveluverkkosuunnitelman hyväksymistä, ja lisäksi todeta, että lopulliset palveluverkkopäätökset tehdään hallintosäännön mukaisin päätösvaltuuksin, sekä valtuuttaa hyvinvointialuejohtajan käynnistämään toimenpiteet suunnitelmassa esitettyjen muutosten jatkovalmistelun osalta. Hallintosääntö ei sisällä tarkempia määräyksiä esimerkiksi toimipisteiden sulkemisesta, joten 26 §:n mukaan ”mikäli toimivallasta ei ole säädetty laissa eikä määrätty hallintosäännössä tai edelleen delegointipäätöksessä, toimivalta on aluehallituksella”. 

Ehdotus

Hyvinvointialuejohtaja: 

Aluehallitus päättää aluevaltuuston 10.12.2024 tekemien päätösten § 100 Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen palveluverkkosuunnitelma ja § 101 Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen talousarvioesitys vuodelle 2025 ja taloussuunnitelma vuosille 2025–2028 mukaisesti, että: 

  • Lapinjärven, Myrskylän ja Pukkilan alueilla tarjotaan kiertäviä terveyspalveluita viimeistään syksyllä 2025 ja 

  • Porvoon Näsin terveyskeskuksen sairaalaosasto 1 suljetaan viimeistään 30.6.2025. 

Päätös

Aluehallitus päätti aluevaltuuston 10.12.2024 tekemien päätösten § 100 Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen palveluverkkosuunnitelma ja § 101 Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen talousarvioesitys vuodelle 2025 ja taloussuunnitelma vuosille 2025–2028 mukaisesti, että: 

  • Lapinjärven, Myrskylän ja Pukkilan alueilla tarjotaan kiertäviä terveyspalveluita viimeistään syksyllä 2025 ja 
  • Porvoon Näsin terveyskeskuksen sairaalaosasto 1 suljetaan viimeistään 30.6.2025. 


Aluehallitukselle raportoidaan vuoden 2025 loppuun mennessä osaston sulkemisen vaikutuksista erikoissairaanhoitoon ja hoitoketjujen toimivuuteen sekä talouteen, erityisesti siirtoviivemaksuihin.

Kokouskäsittely

Aluehallitus hyväksyi yksimielisesti 2. varapuheenjohtaja Tapani Eskolan esittämän ja jäsen Jenna Perokorven kannattaman seuraavan lisäyksen: Aluehallitukselle raportoidaan vuoden 2025 loppuun mennessä osaston sulkemisen vaikutuksista erikoissairaanhoitoon ja hoitoketjujen toimivuuteen sekä talouteen, erityisesti siirtoviivemaksuihin.

Muutoksenhaku

Hyvinvointialuelaki 139 §.

 

Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen.

 

Oikaisuvaatimusoikeus

Oikaisuvaatimuksen saa tehdä:

  • se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä
  • hyvinvointialueen jäsen.

 

Oikaisuvaatimusaika                                                                                  

Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.

Oikaisuvaatimus on toimitettava Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen kirjaamoon määräajan viimeisenä päivänä ennen kirjaamon aukiolon päättymistä.

Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmantena päivänä viestin lähettämisestä.

Hyvinvointialueen jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa.

Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen.

 

Oikaisuvaatimusviranomainen

Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Itä-Uudenmaan aluehallitus ja lautakunnat sekä niiden jaoston ja alaisen viranomaisen päätöksestä asianomaiselle toimielimelle.

Oikaisuvaatimus toimitetaan kirjaamoon.

Yhteystiedot, posti- ja käyntiosoite:

Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen kirjaamo

WSOY-talo, Mannerheiminkatu 20 K 3 krs, 06100 Porvoo

Sähköpostiosoite: kirjaamo(at)itauusimaa.fi

Kirjaamon aukioloaika on maanantaista perjantaihin klo 9 - 15.

 

Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö

Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta.

Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava:

  • päätös, johon haetaan oikaisua
  • miten päätöstä halutaan oikaistavaksi
  • millä perusteella oikaisua vaaditaan.

 

Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero.

Jos oikaisuvaatimuspäätös voidaan antaa tiedoksi sähköisenä viestinä, yhteystietona pyydetään ilmoittamaan myös sähköpostiosoite.

Pöytäkirja

Päätöstä koskevia pöytäkirjan otteita ja liitteitä voi pyytää Itä-Uudenmaan aluehallituksen kirjaamosta.