Perustelut
Valmistelu ja lisätiedot:
hyvinvointialuejohtaja Max Lönnqvist
konsernipalvelujohtaja Anneli Lehtimäki
henkilöstöjohtaja Tuuli Lindström
talousjohtaja Minna Sevón
etunimi.sukunimi(at)itauusimaa.fi
Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen vuoden 2027 talousarvion valmistelu on edennyt vastuualueilla osana talouden tasapainottamisen kokonaisuutta. Valmistelun tässä vaiheessa on arvioitu, että hyvinvointialueen talouden edellyttämää sopeutusta ei voida toteuttaa yksinomaan ilman henkilöstöön kohdistuvia vaikutuksia. Suunnitelluilla toimenpiteillä voi toteutuessaan olla olennaisia vaikutuksia henkilöstön määrään, asemaan, tehtäviin, työn organisointiin, palvelussuhteen ehtoihin tai palvelurakenteeseen.
Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen alijäämä vuonna 2023 oli 34,6 miljoonaa euroa, 48,5 miljoonaa vuonna 2024 ja 12,8 miljoonaa euroa vuonna 2025. Tilikauden 2026 ennustettu alijäämä 6,3 miljoonaa euroa huomioiden kumulatiivinen alijäämä vuoden 2026 lopussa on 102,2 miljoonaa euroa. Alijäämä on kertynyt siitä, että toteutuneita nettokäyttökustannuksia ei ole pystytty kattamaan valtion rahoituksella. Pelastustoimessa valtion rahoituksen poikkeama nettokäyttökustannuksiin verrattuna on -5,4 miljoonaa ja sosiaali- ja terveystoimessa -96,8 miljoonaa euroa vuosina 2023 – 2026, mikäli vuoden 2026 tulos on ennustetun mukainen.
Valtiovarainministeriö päätti 17.6.2025 käynnistää arviointimenettelyn Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella. Arviointiryhmän tehtävänä oli laatia yhdessä hyvinvointialueen kanssa toimenpide-ehdotukset talouden tervehdyttämiseksi ja palvelujen turvaamiseksi aluevaltuuston käsittelyä varten. Arviointiryhmälle esiteltiin 1.12.2025 kokouksessa alueella valmisteltu tuottavuusohjelma 2026 – 2029. Aluehallitus käsitteli 11.12.2025 kokouksessaan talousarvio- ja taloussuunnitelmaesityksen 2026 – 2028 sekä tuottavuusohjelman, jolta pohjalta aluevaltuusto teki päätöksen 17.12.2025. Ohjelman täysimääräinen toteuttaminen edellyttää merkittävää toimintakulujen laskua jo vuosina 2026 – 2027 sekä vahvaa sitoutumista päätöksentekoon, toimeenpanoon ja seurantaan.
Talouden suunnittelukehykseen vuosille 2027–2030 on sisällytetty aluevaltuuston hyväksymä 41,8 miljoonan euron tuottavuusohjelma. Tuottavuusohjelman toimintakulujen euromääräisessä laskennassa on käytetty 2,1 % indeksikorotusta vuodelle 2027. Taloussuunnittelukehyksen toimintakuluissa on huomioitu hyvinvointialueindeksin 2,63 % mukainen korotus. Henkilöstökulujen korotus vuodesta 2026 vuoteen 2027 verrattuna on 3,36 %.
Valtion rahoitus laskee 21.9.2026 päivitetyn valtiovarainministeriön tiedon mukaan 0,6 miljoonaa euroa.
Muissa toimintakuluissa 0,53 % indeksierotus muodostaa 1,8 miljoonaa euroa. Erikoissairaanhoidon kasvu-% vuodesta 2026 vuoteen 2027 on 3,4 % eli 3,3 miljoonaa euroa eroa tuottavuusohjelmassa käytettyyn laskentaan nähden. Nämä erotukset tulee kompensoida lisätoimenpiteillä. Tuottavuusohjelmassa on lisäksi toimenpiteitä, jotka on todettu valmisteltavaksi ja tuotavaksi päätöksentekoon erikseen. Tällaisia ovat esimerkiksi terveysasemien ja suun terveydenhuollon toiminnan tehostaminen tai keskittäminen.
Arviointiryhmä totesi 22.5.2026, että talousarvio- ja suunnitelmakehys vuosille 2027 – 2030 on riittävä kattamaan vuosina 2023 – 2026 kertyneet alijäämät vuoden 2031 loppuun mennessä, jos aluevaltuuston hyväksymät sopeutustoimet toteutetaan täysimääräisesti. Tavoite on erittäin haastava ja edellyttää, että nettokustannukset pysyvät suunnitelmakehyksen edellyttämissä rajoissa. Erikoissairaanhoidon kustannusten kasvun hillintään liittyy erityinen riski, koska alueen mahdollisuudet vaikuttaa HUS-yhtymän kustannuskehitykseen ovat rajalliset. Lisäksi valtion rahoituksen kehittyminen tulevien vuosien osalta on epävarmaa.
Vuoden 2027 talousarvioesityksien toimintakatteen poikkeama kehykseen nähden huomioiden ateriapalveluiden ja laitoshuollon vuoden 2026 talousarviomuutokset on hyvinvointialuetasolla yhteensä -5,1 miljoonaa euroa, josta pelastustoimessa -0,3 miljoonaa sekä sosiaali- ja terveystoimessa -5,0 miljoonaa euroa. Edellä kuvatun lisäksi tulee kattaa 0,6 miljoonalla eurolla vähentyvä valtionrahoitus. Konsernipalveluiden talousarvioesitys on 0,2 miljoonaa euroa kehystä parempi. Näin vuoden 2027 talousarvion valmistelussa katettava lisäsopeutustarve on yhteensä 5,6 – 5,7 miljoonaa euroa.
Työnantajan ja henkilöstön välisestä yhteistoiminnasta kunnassa ja hyvinvointialueella annetun lain (jäljempänä yhteistoimintalaki) mukaan työnantajan ja henkilöstön välisessä yhteistoiminnassa on käsiteltävä henkilöstön asemaan merkittävästi vaikuttavat muutokset sekä sellaiset taloudellisista tai tuotannollisista syistä toimeenpantavat toimenpiteet, jotka voivat johtaa osa-aikaistamiseen, lomauttamiseen tai irtisanomiseen. Koska valmistelussa olevien toimenpiteiden arvioidaan voivan johtaa yli kymmenen työntekijän irtisanomiseen, lomauttamiseen tai osa-aikaistamiseen, yhteistoimintaneuvotteluja on käytävä vähintään kuuden viikon ajan.
Jos hyvinvointialueen talousarvioehdotuksessa esitetään sellaisia toimenpiteitä, joiden toteuttaminen todennäköisesti aiheuttaisi irtisanomisia, osa-aikaistamisia, lomautuksia tai merkittäviä muutoksia palvelussuhteiden ehdoissa, toimenpiteet on käsiteltävä yhteistoimintamenettelyssä ennen kuin aluehallitus tekee aluevaltuustolle lopullisen talousarvioehdotuksen. Yhteistoimintamenettelyn käynnistäminen tässä vaiheessa on tarpeen, jotta mahdolliset henkilöstövaikutteiset toimenpiteet voidaan käsitellä henkilöstön edustajien kanssa lain edellyttämällä tavalla ennen vuoden 2027 talousarvioesityksen lopullista valmistelua.
Edellä kuvatuilla perusteilla aluehallitukselle esitetään, että Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella käynnistetään koko henkilöstöä koskevat yhteistoimintaneuvottelut. Yhteistoimintaneuvottelujen piirissä on yhteensä noin 2 600- 2 700 henkilöä. Hyvinvointialuejohtaja antaa aluehallituksen päätöksenteon jälkeen henkilöstön edustajille erillisen neuvotteluesityksen, jossa kuvataan neuvottelujen perusteet, alustavat arviot henkilöstövaikutuksista ja mahdollisten toimenpiteiden kohteeksi joutuvien määrästä ja niiden kohdentamisesta sekä alustavan arvion neuvotteluaikataulusta.
Yhteistoimintaneuvotteluissa käsitellään suunniteltujen toimenpiteiden perusteita, vaikutuksia ja vaihtoehtoja. Neuvottelujen arvioitu kesto perustuu yhteistoimintalain mukaiseen vähimmäiskestoon. Neuvotteluvelvoitteen täyttyminen arvioidaan neuvottelujen päätyttyä. Alustavan arvion mukaan viimeinen neuvottelukerta on 11.11.2026 edellyttäen, että yhteistoimintalain mukainen neuvotteluvelvoite on siihen mennessä täyttynyt.
Ehdotus
Hyvinvointialuejohtaja:
Aluehallitus päättää
-
käynnistää Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella koko henkilöstöä koskevat työnantajan ja henkilöstön välisestä yhteistoiminnasta kunnassa ja hyvinvointialueella annetun lain 4 §:n ja 7 §:n mukaiset yhteistoimintaneuvottelut vuoden 2027 talousarvion valmisteluun ja talouden tasapainottamiseen liittyvistä mahdollisista toimenpiteistä, joilla voi olla henkilöstövaikutuksia;
-
merkitä tiedoksi, että yhteistoimintaneuvottelujen vähimmäiskesto on kuusi viikkoa ja että hyvinvointialuejohtaja antaa henkilöstön edustajille yhteistoimintalain mukaisen neuvotteluesityksen ennen neuvottelujen käynnistämistä;
-
todeta, että yhteistoimintaneuvottelujen perusteella tehty päätösehdotus mahdollisista toimenpiteistä tuodaan aluehallituksen käsiteltäväksi yhteistoimintaneuvottelujen päätyttyä ja neuvotteluvelvoitteen tultua täytetyksi.
Pykälä tarkastetaan heti.
Päätös
Aluehallitus päätti
- käynnistää Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella koko henkilöstöä koskevat työnantajan ja henkilöstön välisestä yhteistoiminnasta kunnassa ja hyvinvointialueella annetun lain 4 §:n ja 7 §:n mukaiset yhteistoimintaneuvottelut vuoden 2027 talousarvion valmisteluun ja talouden tasapainottamiseen liittyvistä mahdollisista toimenpiteistä, joilla voi olla henkilöstövaikutuksia;
- merkitä tiedoksi, että yhteistoimintaneuvottelujen vähimmäiskesto on kuusi viikkoa ja että hyvinvointialuejohtaja antaa henkilöstön edustajille yhteistoimintalain mukaisen neuvotteluesityksen ennen neuvottelujen käynnistämistä;
- todeta, että yhteistoimintaneuvottelujen perusteella tehty päätösehdotus mahdollisista toimenpiteistä tuodaan aluehallituksen käsiteltäväksi yhteistoimintaneuvottelujen päätyttyä ja neuvotteluvelvoitteen tultua täytetyksi.
Pykälä tarkastettiin heti.