Perustelut
Valmistelu ja lisätiedot:
talousjohtaja Minna Sevón
etunimi.sukunimi(at)itauusimaa.fi
Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen hallintosäännön 73 §:n mukaan aluehallitus hyväksyy suunnittelukehykset ja talousarvion laadintaohjeet. Talousarvion laadintaohjeet käsitellään aluehallituksen kokouksessa 21.5.2026.
Hyvinvointialuelain (611/2021) mukaan aluevaltuuston on kunkin vuoden loppuun mennessä hyväksyttävä hyvinvointialueelle seuraavaksi kalenterivuodeksi talousarvio, jota se noudattaa toiminnassaan ja taloudenhallinnassaan (§ 115). Talousarvioon lukeutuu investointisuunnitelma sekä taloussuunnitelma vähintään kolmeksi vuodeksi, joista talousarviovuosi on ensimmäinen. Talousarvio ottaa lukuun toiminnan edellyttämät määrärahat ja tuloarviot sekä osoittaa, miten rahoitustarve katetaan ilman pitkäaikaista lainaa. Suunnitelman on oltava tasapainoinen tai ylijäämäinen viimeistään toisen talousarviovuotta seuraavan vuoden päättyessä. Taseeseen mahdollisesti kertynyt alijäämä tulee kattaa kahdessa vuodessa tilinpäätöksen vahvistamisvuoden päättymisestä.
Hyvinvointialueesta annetun lain (611/2021) 122–124 §:ssä säädetään hyvinvointialueen arviointimenettelystä. Arviointimenettelyssä valtio ja hyvinvointialue arvioivat hyvinvointialueen taloudellisia sekä sosiaali- ja terveyspalvelujen ja pelastustoimen palvelujen järjestämiseen liittyviä edellytyksiä selvitä tehtävistään. Arviointimenettely turvaa osaltaan perustuslain mukaista oikeutta riittäviin sosiaali- ja terveyspalveluihin tilanteessa, jossa hyvinvointialueen taloudellinen tilanne on heikentynyt.
Valtiovarainministeriö on 17.6.2025 päättänyt käynnistää arviointimenettelyn Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella. Arviointimenettelyn käytännön seuraus on, että alue voi sopeuttaa talouttaan pidemmällä ajanjaksolla kuin mitä hyvinvointialuelain 115 §:ssä säädetään. Alueen tulee aluevaltuuston päätöksin sitoutua noudattamaan arviointimenettelyssä sovittua suunnitelmaa, jonka lopputuloksena tulee olla, että taseeseen kertynyt alijäämä on saatu katettua. Valtiovarainministeriö seuraa sovitun suunnitelman toteutumista.
Hyvinvointialuelain 124 §:n mukaan arviointimenettelyn käynnistäminen rajoittaa hyvinvointialueen päätösvaltaa. Rajoituksen tarkoituksena on estää alueen taloudellisen tilanteen heikentyminen arviointiryhmän työn aikana ja varmistaa, että arviointiryhmän tekemiä toimenpide-ehdotuksia noudatetaan koko sen ajan kuin toimenpideohjelma on voimassa. Hyvinvointialue ei voi tehdä päätöstä, jolla olisi merkittäviä, pitkäaikaisia kielteisiä vaikutuksia hyvinvointialueen talouteen tai joka olisi arviointiryhmän toimenpide-ehdotusten vastainen. Tällaisia päätöksiä voi tehdä vain, jos päätöstä ei välttämättömistä syistä ja asian kiireellisyyden vuoksi voida lykätä. Nämä päätökset on annettava tiedoksi valtiovarainministeriölle. Valtiovarainministeriöllä on oikeus tehdä kyseisistä päätöksistä valitus tai oikaisuvaatimus.
Jos arviointiryhmä toteaa, että riittäviä keinoja talouden tervehdyttämiseksi ja palvelujen järjestämisen edellytysten turvaamiseksi ei ole löydettävissä, arviointiryhmä esittää valtiovarainministeriölle hyvinvointialuejakolaissa tarkoitetun aluejakoselvittäjän asettamista.
Vuoden 2025 lopussa hyvinvointialueella oli kattamatonta alijäämää 97,8 miljoonaa euroa. Osavuosikatsauksen 1-3/2026 ennusteen mukaan vuoden 2026 alijäämä asettuu 6,8 miljoonaan euroon. Talouden suunnittelukehyksessä 2027 – 2030 tulee osoittaa, että vuosien 2023 – 2025 alijäämät ja tilikauden 2026 mahdollinen alijäämä saadaan katettua arviointiryhmän edellyttämässä aikataulussa.
Suunnittelukehyksen valmistelussa on käytetty pohjana vuosien 2023 – 2025 tilinpäätöstietoja, vuoden 2026 talousarviota ja ensimmäisen neljänneksen toteuma- ja ennustetietoja. Osana vuosien 2026 – 2028 talousarviota ja -suunnitelmaa aluevaltuusto hyväksyi 41,8 miljoonan euron tuottavuusohjelman vuosille 2026 – 2029. Tuottavuusohjelman mukaiset vuositason tehostumistavoitteet on kohdistettu talousarvio ja -suunnitelmavuosille. Valtion rahoitus perustuu kehyslaskennassa Valtiovarainministeriön 30.4.2026 julkaisemiin vuoden 2027 ennakolliseen rahoituslaskelmaan ja rahoituksen painelaskelmaan vuosille 2027 – 2030.
Myynti- ja maksutuottoja on korotettu vuoden 2027 tehtävämuutoksien vuoksi huomioiden, että maksuhuojennukset ja luottotappiot alentavat tuottoja. Toimintakuluissa on huomioitu hyvinvointialueindeksin 2,63 % mukainen korotus. Tuottavuusohjelman mukaiset vähennykset ovat 14,2 miljoonaa euroa vuonna 2027 ja 9,1 miljoonaa vuonna 2028 sekä 8,2 miljoonaa euroa vuonna 2029.
Demokratiapalveluiden 2027 kehykseen on viety puolet tuottavuusohjelman mukaisesti 71 tuhannen euron toimintakulujen karsimistavoite. Konserni- ja strategiapalveluissa on huomioitu aluevaltuustossa 16.1.2026 § 6 päätetyn mukaisesti ravinto- ja laitoshuoltopalveluiden kokonaisulkoistuksen 2,6 miljoonan euron lisäsäästöpotentiaali vuodelle 2027. Lisäksi toimialalle on kohdistettu 1,2 miljoonan euron tuottavuustavoite vuodelle 2027. Pelastustoimen vuoden 2027 kehystavoitteeseen on viety 1,6 miljoonan euron edestä tuottavuustoimenpiteitä.
Sosiaali- ja terveystoimen toimialalle on kohdistettu 12,3 miljoonan euron tuottavuustoimenpiteet, joista toimialajohtoon 0,1 miljoonaa, perhe- ja sosiaalipalveluihin 3,9 miljoonaa, yhteisiin terveyspalveluihin 4,1 miljoonaa sekä ikääntyneiden palveluihin 4,2 miljoonaa euroa. Erikoissairaanhoidon kehys vuodelle 2027 on laskettu johdon yhteistyökokouksessa 5.5.2026 käsitellyn HUS-yhtymän raamin mukaan, josta Itä-Uudenmaan hyvinvointialueelle on kohdistettu 6,75 prosentin palvelukäytön mukainen osuus.
Näillä laskentaolettamilla pystytään saavuttamaan ylijäämäiset tulokset vuosina 2027 – 2030, mutta vuoden 2030 lopussa alijäämää olisi edelleen 8,4 miljoonaa euroa.