Aluehallitus, kokous 25.9.2025

Esityslista on tarkastamaton

§ 204 Sosiaali- ja terveystoimen selvitys aluehallitukselle 1-6/2025 osavuosikatsaukseen liittyen

IUHVADno-2025-1432

Aikaisempi käsittely

Perustelut

Valmistelu ja lisätiedot: 
talousjohtaja Minna Sevón
talouspäällikkö Annette Povenius
etunimi.sukunimi(at)itauusimaa.fi

 

Hyvinvointialueesta annetun lain 120 §:ssä on säädetty hyvinvointialueen velvoitteesta tuottaa tietoja hyvinvointialueen toiminnasta ja taloudesta. Hyvinvointialueen on salassapitosäädösten estämättä toimitettava tilinpäätös-, osavuosikatsaus- ja kustannustiedot sekä muut säännöllisesti toimitettavaksi edellytetyt taloustiedot Valtiokonttorin taloustietovarantoon. Valtioneuvoston asetuksen 462/2022 3 §:n mukaan hyvinvointialueen on toimitettava neljännesvuositiedot ajalta tammikuun alusta kesäkuun loppuun viimeistään saman vuoden elokuun 15 päivänä. Vuoden 2025 toinen osavuosikatsaus on laadittu 30.6.2025 tilanteen mukaisesti. 

Tammi–kesäkuussa 2025 Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella kertyi toimintatuottoja 26,6 miljoonaa euroa, joka on 54 prosenttia talousarviosta. Toimintatuottojen ennustetaan ylittävän talousarvion 3,5 miljoonalla eurolla. 

Toimintakuluja kertyi tammi–kesäkuussa 241,6 miljoonaa euroa. Toimintakulujen toteuma talousarvioon nähden oli 52 prosenttia. Henkilöstökulujen toteuma ensimmäisen puolen vuoden aikana oli 49 prosenttia talousarvioon verrattuna. Koko vuodelle ennustetaan 0,4 miljoonan euron talousarvioalitusta. Asiakaspalveluostojen toteuma oli alkuvuodesta 53 prosenttia ja henkilöstövuokrauksen 73 prosenttia koko vuoden budjetista. Erikoissairaanhoidon asiakaspalveluostoihin ennustetaan 10,6 miljoonan euron, muihin asiakaspalveluostoihin 10,5 miljoonan ja työvoiman vuokraukseen 3,4 miljoonan euron budjettiylitystä.  Kokonaisuudessaan toimintakulujen ennustetaan ylittävän talousarvion 26 miljoonalla eurolla. 

Toimialatasolla talousarvion toimintakatteeseen ei ennusteta ylitystä demokratiapalveluissa, konserni- ja strategiapalveluissa eikä pelastustoimessa. Sosiaali- ja terveystoimessa toimintakatteen ennustetaan alittuvan toimialan johdossa 0,6 miljoonaa euroa. Toimintakatteen ylitysennuste perhe- ja sosiaalipalveluissa on 7,7 miljoonaa, yhteisissä terveyspalveluissa 2,6 miljoonaa, erikoissairaanhoidossa 10,6 ja ikääntyneiden palveluissa 3 miljoonaa euroa. Kokonaisuudessaan sosiaali- ja terveystoimessa toimintakatteen ennustetaan toteutuvan 23,2 miljoonaa euroa talousarviota heikommin. 

Valtion rahoitus on toteutunut ensimmäisellä vuosineljänneksellä budjetoidusti, ja koko vuodelle ennustetaan 0,3 miljoonan euroa talousarviota korkeampaa rahoitusta. 

Vuosikatteen ennustetaan asettuvan -13,7 miljoonaan euroon. Poistojen jälkeen tilikauden tuloksen ennustetaan olevan -14,6 miljoonaa euroa eli tilikauden tuloksen ennustetaan toteutuvan 22,7 miljoonaa euroa alkuperäistä talousarviota heikompana. 

Hyvinvointialueen investointien toteumaprosentti talousarvioon nähden oli vuoden ensimmäisellä neljänneksellä 36 %. Loviisan pelastusaseman rakennustyöt valmistuvat syksyllä 2025. Rakentamiskustannukset vastaavat ennusteen mukaan kokonaiskustannusarviota, joka on 9 miljoonaa euroa. ICT-investointien osalta on käynnistetty asiakas- ja potilastietojärjestelmän uudistamistyö. Koko vuoden investointimenojen ennuste on 88 % budjetoidusta. 

Vaikka hyvinvointialueen toimintakate onkin toteutumassa ennusteen mukaan 23 miljoonaa euroa heikompana kuin talousarvio, voidaan tuottavuusohjelman toimenpiteillä tässä vaiheessa todeta olevan kustannustasoa hillitsevä vaikutus. Palveluostoihin ennustetaan 3,9 % alenemaa vuoden 2024 tilinpäätöstoteumaan verrattuna, aineisiin, tarvikkeisiin ja tavaroihin 5,6 % sekä avustuksiin 14,1 %. Henkilöstökuluissa kasvuennuste 2024 tilinpäätökseen nähden on 10 %.  

Ehdotus

Hyvinvointialuejohtaja: 

Aluehallitus päättää merkitä tiedoksi vuoden 2025 toisen osavuosikatsauksen ja lähettää sen tiedoksi aluevaltuustolle ja lautakunnille. 

Pykälä tarkastetaan heti. 

Päätös

Aluehallitus päätti merkitä tiedoksi vuoden 2025 toisen osavuosikatsauksen ja lähettää sen tiedoksi aluevaltuustolle ja lautakunnille.

Lisäksi aluehallitus päätti, että aluehallitukselle tuodaan 25.9. mennessä selvitys vuodelle 2025 ennustetun lähes 15 miljoonan euron alijäämän syistä eriteltynä tulosyksikkötasolla, esitys toimenpiteistä, joilla ennustettu alijäämä katetaan, sekä selvitys jo tehtyjen säästöpäätösten toteutumatilanteesta sekä vaikutuksista operatiiviseen toimintaan.

Pykälä tarkastettiin heti.

Kokouskäsittely

Pöytäkirjaan merkittiin, että aluevaltuuston puheenjohtaja Heikki Vestman saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana, klo 18.03. Lisäksi pöytäkirjaan merkittiin, että aluehallitus piti tauon klo 19.55–20.05.

Aluehallituksen 1. varapuheenjohtaja Tapani Eskola esitti ryhmien yhteisen ehdotuksen: ”Aluehallitukselle tuodaan 25.9. mennessä selvitys vuodelle 2025 ennustetun lähes 15 miljoonan euron alijäämän syistä eriteltynä tulosyksikkötasolla, esitys toimenpiteistä, joilla ennustettu alijäämä katetaan, sekä selvitys jo tehtyjen säästöpäätösten toteutumatilanteesta sekä vaikutuksista operatiiviseen toimintaan.” Esitys hyväksyttiin yksimielisesti.

Perustelut

Valmistelu ja lisätiedot: 
vastuualuejohtaja (perhe- ja sosiaalipalvelut) Hanna Kaunisto
vastuualuejohtaja (yhteiset terveyspalvelut) Carita Schröder
vastuualuejohtaja (ikääntyneiden palvelut) Kirsi Oksanen
vastuualuejohtaja (erikoissairaanhoidon ohjaus) Susanna Varilo
etunimi.sukunimi(at)itauusimaa.fi

 

Aluehallitus päätti ryhmien yhteisestä esityksestä pyytää osavuosikatsauksen 1–6/2025 käsittelyn yhteydessä (28.8.2025 §181), että aluehallitukselle tuodaan 25.9. mennessä selvitys vuodelle 2025 ennustetun lähes 15 miljoonan euron alijäämän syistä eriteltynä tulosyksikkötasolle sekä esitys toimenpiteistä, joilla ennustettu alijäämä katetaan, sekä selvitys jo tehtyjen säästöpäätösten toteumatilanteesta sekä vaikutuksista operatiiviseen toimintaan.  

Liitteenä oleva selvitys on jaettu vastuualuekohtaisesti ja selvitys sisältää aluevaltuuston 12.12.2023 (§135) hyväksytyn tuottavuusohjelman toimenpiteiden toteumatilanteen, aluevaltuuston 10.12.2024 (§§100-101) talousarviokäsittelyn yhteydessä hyväksyttyjen toimenpiteiden toteutumatilanteen, aluehallituksen 8.5.2025 ja 12.6.2025 kokouksissa läpikäytyjen lisäsäästötoimenpiteiden toteumatilanteen sekä tulosyksikkökohtaiset tuloslaskelmat 1-6/2025 ja selvitykset ennustettuun alijäämään.  

Sosiaali- ja terveystoimen vastuualueiden säästötoimenpiteet painottuvat syksyn 2025 aikana ensisijaisesti kaikkien palveluostojen jarruttamiseen ja rajoittamiseen.  

Perhe- ja sosiaalipalveluissa suurimmat ylityspaineet tulevat vammaispalveluiden palveluiden ostoista, jotka sisältävät muun muassa asumisen palveluita, joiden osalta hinnankorotuksen ovat olleet tuntuvia. Nopeita muutoksia ei asumispalveluissa saada toteutettua, koska kyse on kehitysvammaisten asiakkaiden kodeista, joissa asutaan usein koko elämän ajan. Huomattavaa on, että vammaispalvelujen budjetointi on ollut sekä vuoden 2024 että vuoden 2025 osalta 4-5M€ alijäämäinen. Talousarvio vuodelle 2023 on ollut 0,8M€ suurempi kuin vuoden 2025 talousarvio.  

Vammaispalveluissa toteutetaan syksyn aikana tuotteistuksen kautta yhtenäistettyjen asiakashintojen käyttöönotto, työvuorosuunnittelun läpikäynti yksikkötasolla ja kilpailutuksen käynnistäminen henkilökohtaisen avun, kuljetusten ja lyhytaikaisen huolenpidon osalta. Oman ja ostopalvelun yksikkökustannusten vertailu on mahdollista tuotantotapa- analyysin valmistuttua ja samanaikaisesti vahvistetaan vammaispalveluiden tietopohjaa.  

Yhteisten terveyspalveluiden suurimmat ylityspaineet tulevat terveysasemapalveluiden vuokralääkäreiden käytöstä. Vuokratyövoimaa on pystytty vähentämään merkittävästi vuoden 2024 tilinpäätöstä verrattaessa vuoden 2025 ennusteen. Hoitotakuussa on toistaiseksi onnistuttu pysymään vuokratyövoiman vähentämisestä huolimatta.  

Terveysasemapalveluiden osalta vuokratyövoimaa käyttöä vähennetään edelleen syksyn aikana ja sitä käytetään vain sen verran kuin talousarvioon on varattu määrärahaa ja mitä henkilöstökuluista on säästynyt.  

Ikääntyneiden palveluissa suurimmat ylityspaineet tulevat asumispalveluiden henkilöstökuluista ja palveluiden ostoista, erityisesti vuokratyövoiman käytöstä sekä ostopalveluista. Vuokratyövoiman käyttöä on pystytty vähentämään 60% verrattaessa vuoden 2024 tilinpäätöstä vuoden 2025 ennusteeseen. Vuokratyövoiman vähentämistä jatketaan edelleen syksyn aikana hyödyntämällä laajasti omaa sijaispoolia lyhytaikaisissa sijaisuuksia, määrittelemällä vuorokohtaiset henkilöstömitoitukset ja tehostamalla työvuorosuunnittelua.  

Säästötoimenpiteitä tuodaan laajemmin käsittelyyn tuottavuusohjelma 2.0:n sisältyen.  

Päätösehdotus

Hyvinvointialuejohtaja:

Aluehallitus merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveystoimen osavuosikatsaukseen 1–6/2025 liittyvän selvityksen.